β-內(nèi)酰胺類抗菌藥有青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、頭霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。
1. 青霉素類：是最早應(yīng)用于臨床的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。常見的有青霉素G，主要用于敏感菌所致的各種感染，如溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎等。還有氨芐西林、阿莫西林等廣譜青霉素，對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌都有作用，常用于呼吸道、尿路等感染。
2. 頭孢菌素類：具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定及過敏反應(yīng)少等特點(diǎn)。按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同分為一、二、三、四代。第一代頭孢菌素主要用于革蘭陽性菌感染；第二代對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌都有作用；第三代對(duì)革蘭陰性菌作用更強(qiáng)；第四代對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌均有高效。常見藥物有頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢吡肟等。
3. 碳青霉烯類：抗菌譜極廣，抗菌活性強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。主要用于治療多重耐藥菌感染，尤其是對(duì)其他抗菌藥物耐藥的革蘭陰性桿菌感染。代表藥物有亞胺培南、美羅培南等。
4. 頭霉素類：抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素相似，對(duì)厭氧菌有良好的抗菌作用。常用藥物有頭孢西丁、頭孢美唑等。
5. 單環(huán)β-內(nèi)酰胺類：對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)革蘭陽性菌和厭氧菌作用弱。代表藥物有氨曲南。
使用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥前需進(jìn)行皮試，以確定是否過敏。用藥過程中若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。不同藥物的用法、用量、療程等可能有所不同，應(yīng)根據(jù)病情在專業(yè)指導(dǎo)下合理使用。
