放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的射線對疾病進(jìn)行治療的方法，常見的有放射性核素敷貼治療、放射性核素腔內(nèi)介入治療、放射性核素靶向治療、放射性核素粒子植入治療、放射性核素動(dòng)脈介入治療等。
1. 放射性核素敷貼治療：通過將放射性核素制成的敷貼器直接貼敷在病變部位，利用其發(fā)射的射線對皮膚疾病如皮膚血管瘤、神經(jīng)性皮炎等進(jìn)行治療。射線能抑制病變細(xì)胞的增殖，促使其凋亡，從而達(dá)到治療目的。對于皮膚血管瘤，能使血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性，最終血管閉塞，瘤體萎縮。治療時(shí)，根據(jù)病變大小和性質(zhì)選擇合適的敷貼器，按照醫(yī)生制定的劑量和時(shí)間進(jìn)行敷貼，一般需多次治療，每次間隔一定時(shí)間。
2. 放射性核素腔內(nèi)介入治療：將放射性核素溶液注入體腔，如胸腔、腹腔等，用于治療惡性胸腹水等疾病。放射性核素發(fā)射的射線可對體腔內(nèi)的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行近距離照射，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，抑制其生長和繁殖。對于惡性胸腹水，能減少滲出，緩解癥狀。操作時(shí)，在超聲或CT引導(dǎo)下將放射性核素溶液準(zhǔn)確注入體腔，注入劑量根據(jù)患者情況而定，注入后需密切觀察患者反應(yīng)。
3. 放射性核素靶向治療：利用放射性核素標(biāo)記的靶向藥物，使其特異性地聚集在腫瘤細(xì)胞上，對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)治療，常用于甲狀腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。靶向藥物能識別并結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面的特定靶點(diǎn)，將放射性核素帶到腫瘤部位，射線集中對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，對正常組織損傷較小。治療時(shí)，先進(jìn)行相關(guān)檢查確定腫瘤的靶點(diǎn)，然后根據(jù)患者體重等因素確定放射性核素靶向藥物的劑量，通過靜脈注射等方式給藥。
4. 放射性核素粒子植入治療：將放射性核素制成的粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，對腫瘤進(jìn)行持續(xù)的近距離照射，適用于前列腺癌、肝癌等實(shí)體腫瘤。粒子在腫瘤內(nèi)部持續(xù)發(fā)射射線，能有效破壞腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤生長。在超聲或CT引導(dǎo)下，將粒子按照預(yù)定的分布植入腫瘤內(nèi)，植入后需定期復(fù)查觀察粒子位置和治療效果。
5. 放射性核素動(dòng)脈介入治療：通過動(dòng)脈插管將放射性核素注入腫瘤供血?jiǎng)用}，使放射性核素濃聚在腫瘤組織，對肝癌等腫瘤進(jìn)行治療。由于腫瘤的血液供應(yīng)主要來自動(dòng)脈，放射性核素隨血流進(jìn)入腫瘤組織，可對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行高劑量照射。治療時(shí)，先進(jìn)行血管造影確定腫瘤供血?jiǎng)用}，然后將放射性核素通過導(dǎo)管注入動(dòng)脈，術(shù)后需注意穿刺部位的護(hù)理，防止出血和感染。
治療后要保持治療部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞。飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物，保證充足睡眠。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)提示：治療后需嚴(yán)格按照醫(yī)生安排定期復(fù)查，攜帶之前的檢查報(bào)告和病歷，以便醫(yī)生準(zhǔn)確了解治療效果和調(diào)整治療方案 。
