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肝囊腫切除術(shù)怎么做?

更新時(shí)間:2025-01-21 10:02:09

囊腫切除術(shù)主要包含術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、切口選擇、囊腫暴露、囊腫切除、創(chuàng)口處理等步驟。

1.術(shù)前準(zhǔn)備:患者需完善全面的身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等,以評(píng)估身體對(duì)手術(shù)的耐受程度。手術(shù)前一天進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,如口服瀉藥清潔腸道,減少術(shù)中腸道內(nèi)容物對(duì)手術(shù)視野的干擾,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行備皮,剔除手術(shù)部位毛發(fā),清潔皮膚,預(yù)防術(shù)后切口感染。

2.麻醉:根據(jù)患者身體狀況、囊腫大小及位置等因素,選擇合適的麻醉方式,一般多采用全身麻醉,確?;颊咴谑中g(shù)過程中無疼痛感知,肌肉松弛,利于手術(shù)操作。

3.切口選擇:醫(yī)生會(huì)依據(jù)囊腫的具體位置、大小、數(shù)量,選擇開腹手術(shù)切口或腹腔鏡手術(shù)切口。開腹手術(shù)切口通常較大,適用于囊腫巨大、位置復(fù)雜、粘連嚴(yán)重等情況;腹腔鏡手術(shù)切口則較為微創(chuàng),一般在腹部做幾個(gè)小切口,用于插入腹腔鏡器械,適用于多數(shù)單純性肝囊腫。

4.囊腫暴露:切開腹壁進(jìn)入腹腔后,使用手術(shù)器械輕輕推開周圍組織臟器,小心分離粘連,充分暴露肝囊腫部位,確保手術(shù)視野清晰,避免損傷周圍血管、膽管等重要結(jié)構(gòu)。

5.囊腫切除:對(duì)于較小的囊腫,可直接完整切除,用縫線結(jié)扎囊腫根部,阻斷其血供與囊液來源,防止復(fù)發(fā)。較大囊腫,若無法一次性完整切除,可先穿刺抽吸部分囊液,使囊腫縮小后,再行切除,切除過程中注意妥善止血,防止術(shù)后出血。

6.創(chuàng)口處理:囊腫切除完畢,仔細(xì)檢查手術(shù)區(qū)域有無出血點(diǎn)、膽汁漏等情況,確認(rèn)無誤后,對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口小,縫合相對(duì)簡單;開腹手術(shù)則需逐層縫合腹壁各層組織,關(guān)閉腹腔,術(shù)后做好傷口護(hù)理,預(yù)防感染。

需要注意的是,肝囊腫切除術(shù)是一項(xiàng)較為復(fù)雜的外科手術(shù),具體操作需由專業(yè)的普外科醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況精準(zhǔn)實(shí)施。

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