失眠用藥常見(jiàn)的有苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、食欲素受體拮抗劑等。
1. 苯二氮?類(lèi)：這類(lèi)藥物能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制效應(yīng)，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。常見(jiàn)的有地西泮、氯硝西泮等。起效相對(duì)較快，可有效縮短入睡時(shí)間、減少覺(jué)醒次數(shù)。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性、依賴(lài)性，突然停藥還可能出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、失眠加重、震顫等。
2. 非苯二氮?類(lèi)：作用于GABA受體復(fù)合物，具有起效快、半衰期短、不良反應(yīng)相對(duì)較少等優(yōu)點(diǎn)。代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。對(duì)入睡困難效果較好，次日殘余效應(yīng)相對(duì)較弱，較少影響白天的精神狀態(tài)。不過(guò)，部分人使用后可能有口苦、頭暈等不適。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑：通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素受體發(fā)揮作用，可改善睡眠時(shí)相，調(diào)整晝夜節(jié)律。常用的如雷美替胺，適用于入睡困難的失眠患者，安全性較好，無(wú)明顯的耐受性和依賴(lài)性，也不會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀，對(duì)合并有睡眠呼吸暫停綜合征等特殊情況的患者也可使用。
4. 抗抑郁藥：一些抗抑郁藥物也可用于治療失眠，尤其是對(duì)于伴有抑郁、焦慮情緒的失眠患者。如米氮平、曲唑酮等，它們通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平來(lái)改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)緩解抑郁、焦慮癥狀。但可能會(huì)有一些副作用，如體重增加、嗜睡等。
5. 食欲素受體拮抗劑：通過(guò)阻斷食欲素神經(jīng)肽與其受體的相互作用，減少覺(jué)醒信號(hào)的傳遞，從而促進(jìn)睡眠。如蘇沃雷生，可有效改善入睡困難和睡眠維持困難，且對(duì)日間功能影響較小。不過(guò)，可能會(huì)引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
使用失眠藥物時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的藥物及劑量。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服用，不能自行增減藥量或突然停藥。同時(shí)，要注意藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。藥物治療應(yīng)結(jié)合生活方式調(diào)整，如規(guī)律作息、營(yíng)造良好睡眠環(huán)境等，以更好地改善睡眠。
