心內(nèi)膜炎的癥狀和體征有發(fā)熱、心臟雜音、貧血、栓塞現(xiàn)象、皮膚黏膜損害等。
1. 發(fā)熱:是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀,幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)。體溫可呈弛張熱,一般在37.5℃ - 39℃,也可為低熱或間歇熱,常伴有畏寒、出汗等表現(xiàn)。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,使用抗生素治療后體溫可能會(huì)有所下降,但容易反復(fù)。
2. 心臟雜音:約80% - 85%的患者可聞及心臟雜音。雜音性質(zhì)多變,可由基礎(chǔ)心臟病的雜音基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的雜音,或者原有雜音強(qiáng)度和性質(zhì)發(fā)生改變。這是由于心內(nèi)膜炎導(dǎo)致心臟瓣膜或心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受損,引起血流動(dòng)力學(xué)改變所致。
3. 貧血:較為常見,多為輕、中度貧血。主要是由于感染抑制骨髓造血功能以及慢性消耗等因素引起。患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀,隨著病情進(jìn)展,貧血癥狀可能會(huì)逐漸加重。
4. 栓塞現(xiàn)象:發(fā)生率約為20% - 40%。贅生物脫落可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞,常見于腦、心、脾、腎等部位。腦栓塞可引起偏癱、失語、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;腎栓塞可出現(xiàn)腰痛、血尿等;脾栓塞可表現(xiàn)為左上腹疼痛等。
5. 皮膚黏膜損害:相對(duì)少見,可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、指趾甲下線狀出血、Osler結(jié)節(jié)等。瘀點(diǎn)多見于鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜等部位;指趾甲下線狀出血表現(xiàn)為甲床下的線狀瘀斑;Osler結(jié)節(jié)多位于手指或足趾末端的掌面,呈豌豆大小的紅色或紫色痛性結(jié)節(jié)。
若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀和體征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確診斷后,需嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情康復(fù)。