尿酸結(jié)石誤診的原因通常有癥狀隱匿、結(jié)石外觀相似、合并其他疾病干擾等。
1.癥狀隱匿:尿酸結(jié)石患者早期可能僅有輕微隱痛或毫無痛感,這種隱痛容易被當(dāng)作普通腰部不適,從而延誤診斷,給后續(xù)精準(zhǔn)判斷病情增加難度。
2.結(jié)石外觀相似:在手術(shù)取出或體外沖擊波碎石后,尿酸結(jié)石多呈黃色或棕褐色,質(zhì)地疏松,表面較光滑,與部分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石外觀有形似之處。單從肉眼觀察結(jié)石形態(tài),很難精準(zhǔn)區(qū)分,若僅依據(jù)外觀判斷,易將尿酸結(jié)石誤判為其他類型結(jié)石,進(jìn)而影響后續(xù)針對(duì)性治療方案的制定。
3.合并其他疾病干擾:不少尿酸結(jié)石患者伴有高尿酸血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病,診斷時(shí),注意力容易集中在這些突出的伴發(fā)疾病上。在處理痛風(fēng)癥狀時(shí),可能忽略對(duì)潛在尿酸結(jié)石的深入排查,將一些由結(jié)石引發(fā)的腰部酸脹等輕微不適,簡單歸結(jié)于痛風(fēng)累及腎臟后的非特異性表現(xiàn)。
尿酸結(jié)石誤診會(huì)延誤治療時(shí)機(jī),需要提高對(duì)尿酸結(jié)石的認(rèn)識(shí),結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。同時(shí),患者也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)尿酸結(jié)石的了解,及時(shí)就診并配合醫(yī)生的診斷和治療。