腦血管介入常見的入路選擇有股動脈入路、橈動脈入路、頸動脈入路、肱動脈入路、鎖骨下動脈入路等。
1. 股動脈入路：
股動脈管徑較粗，位置相對表淺，易于穿刺和操作。穿刺部位通常在腹股溝韌帶下方，可容納較大的導管和導絲通過，能滿足多種腦血管介入手術的需求，如腦血管造影、血管內(nèi)支架置入等。但術后需臥床制動一段時間，以防止穿刺部位出血和血腫形成。
2. 橈動脈入路：
橈動脈位置較為方便，穿刺后患者無需長時間臥床，可早期活動，減少了臥床相關并發(fā)癥的發(fā)生。其血管管徑相對較細，對穿刺技術和導管材料要求較高。適用于一些相對簡單的腦血管介入操作，如部分腦血管造影檢查等。
3. 頸動脈入路：
直接穿刺頸動脈進行介入操作，可減少導管在血管內(nèi)的行程，降低血管損傷和血栓形成的風險。但頸動脈周圍有重要的神經(jīng)和血管結構，穿刺難度較大，且操作不當可能導致嚴重的并發(fā)癥，如頸動脈夾層、血栓脫落等，一般用于特定的病變治療。
4. 肱動脈入路：
肱動脈管徑適中，穿刺相對容易。當股動脈或橈動脈入路存在困難或禁忌時，可考慮肱動脈入路。但肱動脈穿刺后可能影響上肢的血液循環(huán)，需要密切觀察上肢的血運情況。
5. 鎖骨下動脈入路：
鎖骨下動脈位置較深，穿刺難度較大，且周圍有重要的神經(jīng)和血管結構，操作風險較高。一般較少作為常規(guī)入路，僅在特殊情況下，如其他入路無法實施時才會考慮。
在選擇腦血管介入入路時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如血管解剖結構、病變部位和性質(zhì)、患者的身體狀況等綜合考慮，以確保手術的安全和有效。患者應積極配合醫(yī)生的評估和治療，如有任何不適及時告知醫(yī)生。
