急性出血壞死性腸炎是一種嚴(yán)重的腸道疾病，其治療過程中支持療法起著至關(guān)重要的作用。支持療法包括休息與體位、病情監(jiān)測、禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)等。
1.休息與體位：患者需絕對臥床休息，這樣能減少身體的能量消耗，讓機(jī)體集中精力對抗疾病。一般采取半臥位，這種體位有助于使腹腔內(nèi)滲出液流向盆腔，可避免滲出液在膈下等部位積聚引發(fā)感染擴(kuò)散，同時(shí)能減輕腹部張力，稍微緩解腹痛癥狀，也利于患者呼吸和減輕心肺負(fù)擔(dān)。
2.病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓等，每15-30分鐘測量記錄一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的異常變化，比如休克前期心率增快、血壓下降趨勢等情況，從而盡早采取相應(yīng)措施。同時(shí)還要觀察患者的神志、精神狀態(tài)、腹部癥狀以及排便情況，全面掌握病情進(jìn)展。
3.禁食：在疾病的急性期，腸道處于嚴(yán)重的炎癥、出血、壞死狀態(tài)，進(jìn)食會刺激腸道蠕動，加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病變進(jìn)一步惡化，還可能引發(fā)腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以一般要嚴(yán)格禁食，禁食時(shí)間通常根據(jù)病情而定，短則數(shù)天，長則可能1-2周甚至更久，直到患者腹痛、腹脹等癥狀明顯緩解，腸道功能開始逐漸恢復(fù)，出現(xiàn)肛門排氣、排便后，才可考慮逐步恢復(fù)飲食。
4.胃腸減壓：通過插入胃管進(jìn)行胃腸減壓，能夠吸出胃腸道內(nèi)積聚的氣體、液體，降低胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹，改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于減輕腸道的炎癥和水腫，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。操作時(shí)要選擇合適型號的胃管，經(jīng)鼻腔輕柔插入，妥善固定，確保胃管通暢，并連接負(fù)壓吸引裝置，持續(xù)或間斷進(jìn)行吸引，同時(shí)要注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等，以判斷病情變化。
5.糾正水電解質(zhì)：由于患者頻繁嘔吐、腹瀉以及胃腸減壓等操作，會丟失大量的水分和電解質(zhì)，很容易出現(xiàn)脫水癥狀。要根據(jù)患者的失水程度、體重、尿量等綜合評估補(bǔ)液量。一般輕度失水可按體重的2%-3%補(bǔ)充液體，中度失水按體重的4%-6%，重度失水則需按體重的6%以上來補(bǔ)充相應(yīng)的液體量，以維持機(jī)體正常的代謝和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
綜上所述，急性出血壞死性腸炎患者的支持療法包括多個(gè)方面，這些措施的綜合應(yīng)用，能夠有效改善患者的病情，提高治愈率，降低病死率。
