一般情況下，眼部嚴(yán)重的黃斑病變、凝血功能?chē)?yán)重障礙、精神疾病無(wú)法配合、皮膚急性感染期等問(wèn)題不能激光手術(shù)。
1.眼部嚴(yán)重的黃斑病變：黃斑處于視網(wǎng)膜中心，負(fù)責(zé)精細(xì)視覺(jué)與色覺(jué)。黃斑出現(xiàn)如黃斑裂孔、黃斑前膜增厚等嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)，激光手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比價(jià)大。激光能量難以做到在修復(fù)病變時(shí)絲毫不影響黃斑區(qū)脆弱又關(guān)鍵的細(xì)胞，可能導(dǎo)致中心視力急劇下降，眼前視物變形、模糊加劇。
2.凝血功能?chē)?yán)重障礙：比如血友病患者或長(zhǎng)期大量服用抗凝藥者，自身凝血機(jī)制受損。激光手術(shù)即便切口微小，也會(huì)引發(fā)出血，在手術(shù)部位形成血腫，壓迫周?chē)M織，引發(fā)劇痛，甚至導(dǎo)致器官功能障礙。
3.精神疾病無(wú)法配合：如精神分裂癥發(fā)作期、躁狂抑郁癥失控期，患者情緒不穩(wěn)定、行為不可控。激光手術(shù)要求患者靜臥，保持術(shù)區(qū)穩(wěn)定。這類(lèi)患者可能術(shù)中突然亂動(dòng)、掙扎，激光束易偏離目標(biāo)，損傷周邊健康組織。
4.皮膚急性感染期：皮膚有癤腫化膿、丹毒等急性感染，此時(shí)炎癥反應(yīng)劇烈，細(xì)菌大量滋生。激光的熱效應(yīng)不但不能有效針對(duì)原發(fā)病灶，反而可能破壞皮膚抗感染屏障，導(dǎo)致感染向深層、周邊擴(kuò)散，炎癥范圍擴(kuò)大，紅腫熱痛加劇，愈合周期延長(zhǎng)，甚至引發(fā)全身感染癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)，影響身體健康。
激光手術(shù)有其優(yōu)勢(shì)，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果存在上述情況，需要遵循醫(yī)囑選擇合適的治療方法。
