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新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-20 14:11:43

新生兒顱內(nèi)出血有意識障礙、囟門隆起、肢體抽搐、呼吸異常和嘔吐等臨床表現(xiàn)。若出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往新生兒科或兒科急診就醫(yī)。

1.意識障礙:顱內(nèi)出血導(dǎo)致腦組織受損,影響神經(jīng)細(xì)胞的正常功能,使新生兒出現(xiàn)嗜睡、昏迷、易激惹等意識狀態(tài)改變,這是因?yàn)槌鲅蓴_了大腦皮質(zhì)的覺醒調(diào)節(jié)機(jī)制。

2.囟門隆起:顱內(nèi)出血造成顱內(nèi)壓力增高,而新生兒的囟門尚未閉合,高壓會使囟門處的軟組織向外膨隆。囟門隆起是顱內(nèi)壓增高的直觀表現(xiàn),提示顱內(nèi)情況危急,需要及時(shí)采取措施降低顱內(nèi)壓,防止腦組織進(jìn)一步受壓損傷。

3.肢體抽搐:由于大腦神經(jīng)元的異常放電,神經(jīng)沖動傳導(dǎo)紊亂,致使支配肌肉的神經(jīng)出現(xiàn)異常興奮,引起肌肉不自主地收縮,表現(xiàn)為肢體的抽搐。這種抽搐可能是局部的小抽搐,也可能是全身性的大發(fā)作,反映了神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和抑制性失衡。

4.呼吸異常:腦干是呼吸中樞所在部位,顱內(nèi)出血累及腦干時(shí),會干擾呼吸節(jié)律的調(diào)節(jié),導(dǎo)致呼吸增快、減慢、不規(guī)則甚至呼吸暫停,嚴(yán)重威脅新生兒生命安全。

5.嘔吐:顱內(nèi)出血引發(fā)顱內(nèi)壓升高,刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致新生兒頻繁嘔吐,且嘔吐往往呈噴射性。這是因?yàn)轱B內(nèi)高壓使胃腸道的正常蠕動和排空功能紊亂,同時(shí)也會引起胃部逆蠕動增強(qiáng),促使胃內(nèi)容物強(qiáng)力噴出。

在日常生活中,家長要注意保護(hù)新生兒頭部,避免劇烈搖晃和碰撞。要保持新生兒病房環(huán)境安靜、舒適,減少不良刺激。在喂養(yǎng)時(shí)要遵循少量多次的原則,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致吐奶、嗆奶,防止因誤吸引發(fā)窒息和顱內(nèi)壓力波動。

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