小兒急性胰腺炎可分為急性水腫型、急性出血壞死型、膽源性、高脂血癥性、藥物性等類(lèi)型。
1.急性水腫型:胰腺間質(zhì)水腫、充血,胰腺體積增大。多因胰腺分泌的消化酶被異常激活,消化自身組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),致使胰腺出現(xiàn)水腫,病情相對(duì)較輕。
2.急性出血壞死型:胰腺有出血、壞死灶,可累及胰周組織。此型病情兇險(xiǎn),由于大量胰酶激活,不僅消化胰腺,還引發(fā)嚴(yán)重的血管損傷和組織壞死,常伴有休克等并發(fā)癥。
3.膽源性:與膽道疾病相關(guān),如膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)等阻塞膽管,膽汁反流至胰管,激活胰酶,導(dǎo)致胰腺炎癥,在小兒中較為常見(jiàn),常伴有黃疸等膽道系統(tǒng)癥狀。
4.高脂血癥性:因血液中脂質(zhì)過(guò)高,尤其是甘油三酯水平顯著升高,可在胰腺血管內(nèi)形成脂肪栓子,損傷胰腺血管,引發(fā)胰腺炎,多見(jiàn)于肥胖或家族性高脂血癥患兒。
5.藥物性:某些藥物如抗生素、免疫抑制劑等可能損傷胰腺細(xì)胞或影響胰腺的正常代謝,導(dǎo)致胰腺炎。用藥史是診斷此型的關(guān)鍵,停藥后病情可能緩解。
小兒飲食應(yīng)規(guī)律,避免暴飲暴食,減少油膩、辛辣食物攝入。家長(zhǎng)要注意避免給小兒濫用藥物,如需用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染。