聽力障礙指耳部結(jié)構(gòu)或聽覺神經(jīng)功能損傷,可以分為傳導性聽力障礙、感音神經(jīng)性聽力障礙、混合性聽力障礙等類型。
1.傳導性聽力障礙:病變主要發(fā)生在外耳或中耳,導致聲音傳導過程受阻,使外界聲音不能正常傳入內(nèi)耳。例如外耳道耵聹栓塞,耵聹過多堵塞外耳道,聲音就難以順利通過外耳道傳至鼓膜;再如中耳炎導致鼓膜穿孔、聽小骨鏈受損等情況,也會影響聲音從鼓膜經(jīng)聽小骨傳向內(nèi)耳的過程。一般低頻聽力損失較重,氣導聽力下降,骨導聽力基本正常或略有下降,通過藥物或手術等治療手段去除病因后,聽力有可能得到較好的恢復。
2.感音神經(jīng)性聽力障礙:病變部位位于內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞,影響了聲音的感受、神經(jīng)沖動的傳導以及聽覺信息的處理。比如,內(nèi)耳的毛細胞受損,毛細胞是將聲音振動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動的關鍵結(jié)構(gòu),一旦受損就無法正常完成這一轉(zhuǎn)換過程;聽神經(jīng)病變時,即使內(nèi)耳能產(chǎn)生神經(jīng)沖動,也無法準確傳遞到大腦聽覺中樞;聽覺中樞出現(xiàn)問題,則會對傳入的聽覺信息處理出現(xiàn)偏差。
3.混合性聽力障礙:兼具傳導性和感音神經(jīng)性聽力障礙的病因,即外耳、中耳以及內(nèi)耳、聽神經(jīng)、聽覺中樞等部位均存在病變,使得聲音的傳導和感受、神經(jīng)沖動傳導及信息處理都受到影響。例如長期慢性化膿性中耳炎患者,除了中耳結(jié)構(gòu)受損影響聲音傳導外,炎癥還可能波及內(nèi)耳,引發(fā)內(nèi)耳病變,導致混合性聽力障礙。氣導和骨導聽力都有不同程度的下降,聽力損失情況較為復雜,具體取決于傳導性和感音神經(jīng)性病變各自所占的比重。
了解上述分類有助于更好地理解和處理聽力障礙問題,若出現(xiàn)聽力障礙,應當及時去醫(yī)院就診,積極治療改善不適表現(xiàn)。