大牙松動可能是牙周炎、咬合創(chuàng)傷、牙根吸收、外傷、牙體牙髓病變等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有牙周基礎(chǔ)治療、調(diào)整咬合、根管治療、固定松動牙、拔牙等。
1.牙周炎:主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織炎癥,導(dǎo)致牙周支持組織破壞,牙松動。建議進行牙周基礎(chǔ)治療,如潔治超聲波潔牙、刮治根面平整,配合使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物保持口腔清潔,控制炎癥。
2.咬合創(chuàng)傷:咬合關(guān)系不良,長期的咬合力量不均衡,可引起牙周支持組織的損傷,導(dǎo)致牙松動。建議調(diào)整咬合,去除早接觸點和干擾,必要時制作頜墊牙合墊進行咬合調(diào)整,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛。
3.牙根吸收:多因外傷、根尖周炎癥等引起牙根的進行性吸收,使牙齒支持組織減少而松動。建議根據(jù)病情進行根管治療、根尖手術(shù)等,若松動嚴重可考慮拔牙,治療期間可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、奧硝唑膠囊、替硝唑片等抗感染。
4.外傷:牙齒受到外力撞擊等外傷,可導(dǎo)致牙周膜損傷、牙槽骨骨折等,引起牙松動。建議根據(jù)損傷程度進行相應(yīng)處理,如松牙固定、根管治療等,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等促進局部止血、消腫。
5.牙體牙髓病變:牙髓炎癥或根尖周炎癥可引起根尖周組織的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙松動。建議進行根管治療,清除感染牙髓,充填根管,可配合使用碘甘油、樟腦酚、丁香油等藥物,炎癥控制后進行牙體修復(fù)。
保持口腔清潔,定期口腔檢查,避免咬硬物,若出現(xiàn)牙齒松動加重或伴有疼痛、腫脹等不適,應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時用藥,定期復(fù)查,以促進牙齒的恢復(fù)和穩(wěn)定。