腎區(qū)鈍痛需要和腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎囊腫等情況進(jìn)行鑒別。
1. 腰肌勞損：多因腰部肌肉長期慢性損傷引起，常見于長期彎腰勞作或姿勢不良者。疼痛特點為腰部酸痛或脹痛，勞累時加重，休息后緩解，疼痛部位主要在腰部兩側(cè)肌肉，可通過按摩、熱敷等緩解，一般無泌尿系統(tǒng)相關(guān)癥狀，與腎區(qū)鈍痛因腎臟病變引起的疼痛在病因、疼痛特點及伴隨癥狀上有明顯差異 。
2. 腰椎間盤突出癥：主要由于腰椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出，壓迫周圍神經(jīng)組織。患者常感腰部疼痛，并伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀，疼痛與腰部活動有關(guān)，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作可使疼痛加劇，與腎區(qū)鈍痛單純局限于腎區(qū)及可能伴隨的泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)不同。
3. 腎盂腎炎：是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥。除腎區(qū)鈍痛外，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等異常，與腎區(qū)鈍痛但無明顯泌尿系統(tǒng)感染癥狀的其他疾病可借此鑒別。
4. 腎結(jié)石：因尿液中某些成分在腎臟內(nèi)形成結(jié)石，刺激腎盂或輸尿管引起疼痛。疼痛程度不一，可為鈍痛或絞痛，常突然發(fā)作，疼痛劇烈時患者輾轉(zhuǎn)不安，可伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀，通過超聲、腹部平片等檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石，與其他非結(jié)石原因?qū)е碌哪I區(qū)鈍痛區(qū)分開來。
5. 腎囊腫：多為良性疾病，一般較小的囊腫多無明顯癥狀，當(dāng)囊腫較大時可壓迫周圍組織，引起腎區(qū)鈍痛。通常無明顯泌尿系統(tǒng)癥狀，通過腎臟超聲、CT等檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的囊腫結(jié)構(gòu)，與其他引起腎區(qū)鈍痛的疾病在影像學(xué)表現(xiàn)上有差異。
出現(xiàn)腎區(qū)鈍痛情況，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面體格檢查及必要的輔助檢查，以明確病因。患者需積極配合醫(yī)生診斷，如實告知自身癥狀及過往病史等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，制定合理的治療方案。
