腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)主要有血壓升高、頭痛頭暈、腰部疼痛、蛋白尿及視力模糊。如果出血這些異常情況,建議及時(shí)就醫(yī)。
1.血壓升高:腎血管狹窄導(dǎo)致腎臟灌注減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活,大量分泌血管緊張素II,引起全身血管強(qiáng)烈收縮,血壓急劇上升,且腎血流量隨身體狀態(tài)變化而波動(dòng),使得血壓不穩(wěn)定,這種高血壓通常難以用常規(guī)降壓藥物控制。
2.頭痛頭暈:血壓升高致使腦部血管壓力增大,血管痙攣,腦供血不足,從而引發(fā)頭痛頭暈,多為脹痛或跳痛,可伴有眩暈、頭重腳輕感,尤其在血壓波動(dòng)時(shí)癥狀加重。
3.腰部疼痛:腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎臟缺血,腎臟局部釋放的炎性介質(zhì)刺激腎包膜,引起腰部疼痛,多為隱痛或脹痛,可在活動(dòng)后或體位改變時(shí)加重,這是腎臟對(duì)缺血的一種應(yīng)激反應(yīng)。
4.蛋白尿:腎臟缺血缺氧會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜的完整性,使其通透性增加,血漿蛋白濾出增多,形成蛋白尿,患者的尿液中可出現(xiàn)泡沫,且經(jīng)久不散,這是腎臟功能受損的早期表現(xiàn)之一,長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,影響身體的營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能。
5.視力模糊:血壓長(zhǎng)期升高會(huì)損害眼底血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化,甚至出現(xiàn)滲出、出血等病變,影響視力,患者會(huì)感到視力下降、視物模糊,眼前出現(xiàn)黑影飄動(dòng)等,這是高血壓對(duì)眼部血管和視網(wǎng)膜的慢性損傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
在日常生活中,要保持健康的生活方式,飲食上減少鈉鹽攝入,每天不超過(guò)5克,避免食用腌制食品、咸菜等高鹽食物,增加鉀鹽攝入,多吃新鮮蔬菜、水果、豆類等富含鉀的食物,有助于降低血壓。