宮外孕醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的部位著床并發(fā)育的情況,常見的異位妊娠部位在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸。
1.輸卵管:這是異位妊娠最常見的發(fā)生部位,輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道,分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端。其中,輸卵管壺腹部是受精卵最容易著床的異位部位,這是因?yàn)檎G闆r下,卵子在輸卵管壺腹部受精,之后受精卵應(yīng)該一邊進(jìn)行細(xì)胞分裂,一邊向子宮腔方向移動(dòng)并著床,但如果在此過程中出現(xiàn)異常,受精卵就可能直接在壺腹部著床發(fā)育了。
2.卵巢:卵巢發(fā)生異位妊娠較為少見,卵巢排卵后如果局部形成的黃體囊腫等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些特殊情況,使得受精卵在卵巢表面或內(nèi)部著床并開始發(fā)育,就會(huì)出現(xiàn)卵巢異位妊娠。這種情況一旦發(fā)生,隨著胚胎的生長(zhǎng),很容易導(dǎo)致卵巢破裂、大出血等嚴(yán)重后果。
3.腹腔:腹腔內(nèi)的異位妊娠更加罕見,受精卵可能會(huì)在大網(wǎng)膜、腸系膜、腹膜等腹腔內(nèi)的臟器表面著床,不過胚胎往往很難正常發(fā)育到足月,而且會(huì)對(duì)周圍臟器造成損傷,引發(fā)一系列嚴(yán)重問題,比如導(dǎo)致臟器粘連、破裂出血等。
4.宮頸:宮頸異位妊娠同樣少見,受精卵在宮頸管內(nèi)著床并發(fā)育,由于宮頸部位主要由結(jié)締組織構(gòu)成,肌層相對(duì)薄弱,隨著胚胎的長(zhǎng)大,容易引起宮頸破裂、難以控制的大出血,對(duì)母體健康危害極大。
預(yù)防異位妊娠的關(guān)鍵在于避免上述風(fēng)險(xiǎn)因素,保持良好的生殖健康。如果有過異位妊娠的歷史,再次妊娠前應(yīng)咨詢醫(yī)生,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。