繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，常見(jiàn)病因有腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。
1. 腎實(shí)質(zhì)性高血壓：主要由各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起，包括急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎等。腎臟疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，水鈉潴留，激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。腎實(shí)質(zhì)性高血壓在繼發(fā)性高血壓中較為常見(jiàn)，患者除了有高血壓表現(xiàn)外，還常伴有蛋白尿、血尿、腎功能異常等腎臟疾病的相關(guān)癥狀。
2. 腎血管性高血壓：是由于腎動(dòng)脈狹窄或阻塞，導(dǎo)致腎缺血，激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，使血壓升高。常見(jiàn)病因有動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等?；颊哐獕撼Ｍ蝗簧?，且難以控制，部分患者可在上腹部或腎區(qū)聽(tīng)到血管雜音。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，從而引起高血壓?；颊叱０橛械脱?，表現(xiàn)為肌無(wú)力、周期性癱瘓、多尿等癥狀。
4. 嗜鉻細(xì)胞瘤：起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種腫瘤持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影?，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓，同時(shí)伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。
5. 庫(kù)欣綜合征：主要是由于各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素，引起水鈉潴留和血管收縮，導(dǎo)致血壓升高?；颊叱１憩F(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等。
對(duì)于懷疑繼發(fā)性高血壓的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
