望舌的臨床意義主要體現(xiàn)在辨別病位淺深、區(qū)分病邪性質(zhì)、推斷病勢(shì)進(jìn)退、判斷病情預(yù)后、了解臟腑虛實(shí)以及指導(dǎo)辨證用藥等。
1. 辨別病位淺深:舌象變化可反映病邪所在部位。如外感病初期,舌苔薄白,多為病在表;若舌苔厚膩,病邪多已入里。
2. 區(qū)分病邪性質(zhì):不同的舌象能提示病邪的性質(zhì)。如白苔主表證、寒證;黃苔主里證、熱證;灰黑苔多主陰寒內(nèi)盛或里熱熾盛等。
3. 推斷病勢(shì)進(jìn)退:通過觀察舌象的動(dòng)態(tài)變化,可了解病情的發(fā)展趨勢(shì)。如舌苔由薄變厚,提示病邪漸盛,病情加重;舌苔由厚變薄,說明正氣漸復(fù),病邪漸退。
4. 判斷病情預(yù)后:舌象還能在一定程度上預(yù)示疾病的預(yù)后。如舌質(zhì)紅潤、舌苔薄白,多為病情較輕,預(yù)后較好;若舌質(zhì)枯晦、舌苔無根,常提示正氣衰敗,預(yù)后不良。
5. 了解臟腑虛實(shí):舌與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān),不同部位的舌象變化可反映相應(yīng)臟腑的虛實(shí)情況。如舌尖紅赤,多為心火上炎;舌邊紅,多為肝膽有熱等。
6. 指導(dǎo)辨證用藥:根據(jù)舌象進(jìn)行辨證,從而為用藥提供依據(jù)。如熱證見舌紅苔黃,可選用清熱瀉火之藥;寒證見舌淡苔白,當(dāng)用溫陽散寒之品。
在臨床中,望舌需結(jié)合其他診法,全面綜合分析病情。同時(shí),要注意光線、飲食等因素對(duì)舌象的影響,準(zhǔn)確判斷舌象所反映的信息,為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。