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肺癌CT報(bào)告單怎么寫

更新時(shí)間:2025-02-05 16:54:32

肺癌CT報(bào)告單通常會(huì)呈現(xiàn)出多種表現(xiàn),包括肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊、支氣管阻塞、胸腔積液、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大等。

1. 肺部結(jié)節(jié):

結(jié)節(jié)是肺癌CT報(bào)告中較為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。通常表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)的圓形或類圓形的高密度影,邊界可清晰或模糊。結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等特征對(duì)于判斷其性質(zhì)具有重要意義。一般來(lái)說(shuō),較小的結(jié)節(jié)良性可能性相對(duì)較大,但也需要密切隨訪觀察其變化。若結(jié)節(jié)邊緣有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象,則提示惡性的可能性增加。

2. 肺部腫塊:

腫塊通常比結(jié)節(jié)更大,形態(tài)多不規(guī)則。在CT圖像上,腫塊可呈現(xiàn)出不均勻的密度,內(nèi)部可能存在壞死、空洞等改變。腫塊周圍的組織也可能受到侵犯,如侵犯胸膜可導(dǎo)致胸膜增厚、粘連等。增強(qiáng)掃描時(shí),腫塊可出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化,有助于進(jìn)一步判斷其性質(zhì)。

3. 支氣管阻塞:

肺癌可導(dǎo)致支氣管狹窄或阻塞,在CT上表現(xiàn)為支氣管管腔變窄、截?cái)嗟取V夤茏枞?,可引起阻塞性肺炎、肺不張等并發(fā)癥。阻塞性肺炎表現(xiàn)為肺部的片狀高密度影,肺不張則表現(xiàn)為肺組織的體積縮小、密度增高。

4. 胸腔積液:

部分肺癌患者可出現(xiàn)胸腔積液,表現(xiàn)為胸腔內(nèi)的液體密度影。胸腔積液的量可多可少,少量積液時(shí)可僅在肋膈角處見(jiàn)到液性密度影,大量積液時(shí)可占據(jù)整個(gè)胸腔,導(dǎo)致肺組織受壓。胸腔積液的性質(zhì)多樣,可為滲出液或漏出液,需要進(jìn)一步檢查明確。

5. 肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大:

肺癌??赊D(zhuǎn)移至肺門及縱隔淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。在CT上,腫大的淋巴結(jié)表現(xiàn)為圓形或類圓形的軟組織密度影。淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、密度等特征對(duì)于判斷其是否為轉(zhuǎn)移具有一定的參考價(jià)值。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺部異常的患者,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷病情。建議定期復(fù)查CT,以便及時(shí)了解病變的變化情況。若病變有進(jìn)展或存在高度懷疑惡性的征象,應(yīng)進(jìn)一步行穿刺活檢等檢查,明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。

審編醫(yī)生
任毅呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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