判斷懷孕期間是否有甲亢,常見方法有臨床癥狀觀察、甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺超聲檢查、放射性核素檢查等。
1. 臨床癥狀觀察:孕婦若出現(xiàn)多汗、怕熱、心慌、手抖、食欲亢進(jìn)但體重不增反降、情緒易激動(dòng)、煩躁不安、失眠等癥狀,可能提示有甲亢。不過,孕期本身也可能有一些類似表現(xiàn),所以不能僅憑癥狀確診。
2. 甲狀腺功能檢查:這是診斷甲亢的關(guān)鍵。主要檢測血清促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4、游離三碘甲腺原氨酸FT3等指標(biāo)。孕期TSH水平低于孕期特異性參考范圍下限,同時(shí)伴有FT4或FT3升高,可診斷為甲亢。
3. 甲狀腺自身抗體檢測:包括促甲狀腺素受體抗體TRAb、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TgAb等檢測。TRAb陽性對診斷妊娠期甲亢有重要意義,尤其是Graves病導(dǎo)致的甲亢。
4. 甲狀腺超聲檢查:可觀察甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大、血流豐富等表現(xiàn),有助于甲亢的診斷,但不能僅憑超聲確診。
5. 放射性核素檢查:一般較少用于孕期,因?yàn)榉派湫晕镔|(zhì)可能對胎兒造成影響。只有在其他檢查無法明確診斷且病情確實(shí)需要時(shí),才謹(jǐn)慎考慮。
孕期檢查若懷疑有甲亢,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生充分溝通,結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。若確診甲亢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,密切監(jiān)測甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況,確保母嬰健康。