高尿酸血癥的檢查項目常見到罕見依次為血尿酸檢測、尿尿酸檢測、影像學檢查、關節(jié)液檢查、基因檢測等。
1. 血尿酸檢測:通過采集靜脈血,運用特定檢測方法測定血液中尿酸的含量。正常男性血尿酸值一般在 150~416μmol/L,女性在 89~357μmol/L,若高于此范圍,結(jié)合癥狀等可輔助診斷高尿酸血癥,是診斷高尿酸血癥最常用的方法。
2. 尿尿酸檢測:收集 24 小時尿液,檢測其中尿酸的排出量。有助于判斷尿酸生成過多還是排泄減少,若 24 小時尿尿酸排泄量超過 3.57mmol,提示尿酸生成過多,對明確病因有重要意義。
3. 影像學檢查:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍軟組織內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積,X 線檢查在病情進展時可見關節(jié)骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),CT 及 MRI 能更清晰顯示病變情況,幫助了解關節(jié)受累程度及有無并發(fā)癥。
4. 關節(jié)液檢查:當懷疑痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時,通過關節(jié)穿刺獲取關節(jié)液,在偏振光顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶,可確診痛風,對高尿酸血癥的診斷及病情判斷有重要價值。
5. 基因檢測:對于一些家族性高尿酸血癥或病因不明的患者,基因檢測可發(fā)現(xiàn)相關基因突變,有助于明確遺傳類型,指導后續(xù)治療及家族成員篩查,但因技術(shù)復雜、費用較高等,臨床應用相對較少。
進行相關檢查時,要注意檢查前保持正常飲食和作息,避免劇烈運動、飲酒等影響結(jié)果的行為。檢查過程中積極配合醫(yī)護人員操作。若檢查結(jié)果異常,需及時就醫(yī),根據(jù)具體情況制定個性化的治療和管理方案,定期復查各項指標,調(diào)整治療措施。