阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、瑞氏綜合征等。
1. 胃腸道反應(yīng)：阿司匹林可直接刺激胃黏膜，引起上腹部不適、惡心、嘔吐等。較大劑量口服可引起胃潰瘍及無(wú)痛性胃出血，原有潰瘍病者，癥狀可加重。
2. 過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為阿司匹林哮喘，它不是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過(guò)敏反應(yīng)，而是與它們抑制PG生物合成有關(guān)。
3. 凝血障礙：阿司匹林能不可逆地抑制血小板環(huán)氧化酶，使血小板中血栓素A?TXA?的生成減少，從而抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間。大劑量或長(zhǎng)期服用阿司匹林還能抑制凝血酶原的形成，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，導(dǎo)致出血傾向。
4. 水楊酸反應(yīng)：阿司匹林劑量過(guò)大5g/d時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽(tīng)力減退等，總稱(chēng)為水楊酸反應(yīng)，是水楊酸類(lèi)中毒的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯(cuò)亂。
5. 瑞氏綜合征：在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時(shí)，偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合征瑞氏綜合征，以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)，雖少見(jiàn)，但預(yù)后惡劣。
阿司匹林在使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體病情和個(gè)體差異合理用藥。對(duì)于有胃腸道疾病、出血傾向等特殊情況的患者，需謹(jǐn)慎使用。在用藥過(guò)程中，若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
