鼻竇炎在藥物治療效果不佳、存在鼻息肉、出現(xiàn)鼻竇解剖結構異常、引發(fā)嚴重并發(fā)癥、存在真菌性鼻竇炎等情況下，可能需要進行手術治療。
1. 藥物治療效果不佳：鼻竇炎患者通常首先會接受藥物治療，包括使用抗生素、鼻用糖皮質激素、減充血劑等。如果經(jīng)過規(guī)范、足療程的藥物治療后，癥狀仍持續(xù)存在，如反復的鼻塞、流涕、頭痛等，嚴重影響生活質量，此時可能需要考慮手術治療。手術可以清除鼻竇內(nèi)的病變組織，改善鼻竇的引流，從而緩解癥狀。
2. 存在鼻息肉：鼻息肉是鼻竇炎的常見并發(fā)癥之一。鼻息肉會阻塞鼻竇的開口，導致鼻竇內(nèi)的分泌物無法正常排出，加重鼻竇炎的癥狀。當鼻息肉較大，藥物治療難以使其縮小或消失時，手術切除鼻息肉是必要的治療方法。手術可以直接去除息肉組織，恢復鼻竇的正常通氣和引流。
3. 出現(xiàn)鼻竇解剖結構異常：部分患者可能存在鼻竇的解剖結構異常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。這些解剖結構異常會影響鼻竇的通氣和引流，容易導致鼻竇炎的發(fā)生和反復發(fā)作。對于這種情況，手術可以矯正解剖結構異常，改善鼻竇的生理功能，從而達到治療鼻竇炎的目的。
4. 引發(fā)嚴重并發(fā)癥：在極少數(shù)情況下，鼻竇炎可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如眼眶蜂窩織炎、顱內(nèi)感染等。這些并發(fā)癥會對患者的視力、神經(jīng)系統(tǒng)等造成嚴重損害，甚至危及生命。一旦出現(xiàn)這些嚴重并發(fā)癥，應立即進行手術治療，以清除感染灶，防止病情進一步惡化。
5. 存在真菌性鼻竇炎：真菌性鼻竇炎是一種特殊類型的鼻竇炎，主要由真菌感染引起。真菌性鼻竇炎的治療較為復雜，藥物治療效果往往不理想。對于非侵襲性真菌性鼻竇炎，手術清除鼻竇內(nèi)的真菌團塊是主要的治療方法；對于侵襲性真菌性鼻竇炎，則需要在手術的基礎上聯(lián)合抗真菌藥物治療。
鼻竇炎患者在考慮手術治療時，應與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，綜合評估手術的必要性和風險，制定個性化的治療方案?；颊咴谛g后也應遵循醫(yī)生的建議，定期復查，注意鼻腔衛(wèi)生，以促進康復。
