類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷方法主要有癥狀觀察、血液檢查、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。
1.癥狀觀察：常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛與腫脹，多累及手指、手腕等小關(guān)節(jié)，且呈對稱性分布。早晨起床時關(guān)節(jié)還會出現(xiàn)僵硬感，一般持續(xù)1小時以上。例如，患者會發(fā)現(xiàn)雙手手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，握拳困難，活動后僵硬感可能會稍有緩解。
2.血液檢查：通過檢測類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標(biāo)。類風(fēng)濕因子陽性對診斷有一定幫助，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，部分健康人也可能呈陽性?？笴CP抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性較高，若此抗體陽性，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大。
3.關(guān)節(jié)液檢查：抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體進(jìn)行檢查。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、有炎性細(xì)胞等情況，有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不過，這種檢查相對少用，因?yàn)樗怯袆?chuàng)檢查。
4.影像學(xué)檢查：X線檢查可以看到關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄等。磁共振成像和超聲檢查能更早地發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等結(jié)構(gòu)的病變，對早期診斷更有價(jià)值。
5.病理檢查：通過對病變關(guān)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查來確診，一般在其他檢查難以確診或懷疑有特殊病變時使用。
如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹、晨僵等癥狀，應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科就診。在診斷過程中，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以便準(zhǔn)確診斷病情并盡早開展治療。
