ST段抬高型心肌梗死溶栓成功的冠脈造影判斷標(biāo)準(zhǔn)包括冠脈再通、TIMI血流分級(jí)達(dá)到3級(jí)、心肌灌注分級(jí)達(dá)到2級(jí)或3級(jí)等。
1.冠脈再通：溶栓后冠脈造影顯示梗死相關(guān)血管再通，即閉塞的冠狀動(dòng)脈血管恢復(fù)血流，原本堵塞的部位出現(xiàn)血流通過(guò)，這是判斷溶栓成功的重要直接指標(biāo)之一。
2.TIMI血流分級(jí)達(dá)到3級(jí)：TIMI血流分級(jí)是評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流灌注的一種方法。3級(jí)表示冠狀動(dòng)脈血流正常，造影劑能迅速、完全地充盈冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端血管，且清除速度正常，提示心肌得到了良好的血液灌注。
3.心肌灌注分級(jí)達(dá)到2級(jí)或3級(jí)：心肌灌注分級(jí)用于評(píng)價(jià)心肌組織的血流灌注情況。2級(jí)表示心肌灌注部分恢復(fù)，造影劑在心肌內(nèi)的充盈和清除速度有所改善；3級(jí)表示心肌灌注完全恢復(fù)正常，造影劑在心肌內(nèi)的分布和清除與正常心肌相似。
溶栓治療后，即使冠脈造影顯示達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，也需密切觀察患者的癥狀、心電圖變化及心肌酶學(xué)指標(biāo)等。后續(xù)還應(yīng)根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行規(guī)范的藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，以促進(jìn)心肌功能恢復(fù)，降低心血管事件的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
