心絞痛不發(fā)病時(shí)可采用心電圖檢查、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲檢查、放射性核素檢查等方法進(jìn)行檢查。
1. 心電圖檢查：
是診斷心絞痛最常用的方法之一。靜息時(shí)心電圖可能正常，但部分患者可出現(xiàn)非特異性ST段和T波異常。通過多次檢查或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，能提高檢測的陽性率，捕捉到短暫發(fā)作時(shí)的心電圖改變，有助于發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)。
2. 心臟負(fù)荷試驗(yàn)：
包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過讓患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖變化。藥物負(fù)荷試驗(yàn)則是使用藥物來增加心臟負(fù)荷，適用于不能運(yùn)動(dòng)的患者。該檢查能幫助診斷那些靜息心電圖正常但疑似心絞痛的患者。
3. 冠狀動(dòng)脈造影：
是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在X線下顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度和部位等。對于明確冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療方案的選擇具有重要意義，但屬于有創(chuàng)檢查，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
4. 心臟超聲檢查：
可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，評估心肌運(yùn)動(dòng)情況。在心絞痛不發(fā)作時(shí)，部分患者可能存在節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，提示心肌缺血。還能發(fā)現(xiàn)心臟的其他病變，如瓣膜疾病、心肌病等。
5. 放射性核素檢查：
利用放射性核素標(biāo)記的化合物注入體內(nèi)，通過特殊儀器檢測心肌對核素的攝取情況，判斷心肌的血流灌注和代謝狀態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)心肌缺血區(qū)域。
對于心絞痛不發(fā)病時(shí)的檢查，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、癥狀、危險(xiǎn)因素等，由醫(yī)生綜合判斷選擇合適的檢查方法。檢查前需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，做好相關(guān)準(zhǔn)備，檢查后如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
