轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦科疾病如右側(cè)輸卵管妊娠破裂、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等、腸道腫瘤等。
1. 闌尾炎：
闌尾炎是引起轉(zhuǎn)移性右下腹痛最常見的原因。初期，患者常感到臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。因?yàn)殛@尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以發(fā)病初期表現(xiàn)為臍周牽涉痛。隨著炎癥發(fā)展，闌尾漿膜層受到刺激，壁腹膜的痛覺神經(jīng)定位準(zhǔn)確，疼痛便固定于右下腹。
2. 腸系膜淋巴結(jié)炎：
多見于兒童和青少年，常在上呼吸道感染后發(fā)病。病毒或細(xì)菌感染引起腸系膜淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)，可先有臍周或上腹部疼痛，隨后出現(xiàn)右下腹疼痛。一般疼痛程度相對較輕，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
3. 右側(cè)輸尿管結(jié)石：
右側(cè)輸尿管結(jié)石也可能導(dǎo)致類似轉(zhuǎn)移性右下腹痛的癥狀。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時，可引起右側(cè)腹部劇烈絞痛，疼痛可向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。部分患者疼痛初始時可能位于上腹部或腰部，之后可逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。
4. 婦科疾?。?/p>
如右側(cè)輸卵管妊娠破裂、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。輸卵管妊娠破裂多有停經(jīng)史，破裂時突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有陰道流血。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)則多在體位突然改變時發(fā)生，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部劇痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。
5. 腸道腫瘤：
相對較為罕見。腸道腫瘤有時也可能引起腹痛，當(dāng)腫瘤引起腸道梗阻或局部炎癥時，可能出現(xiàn)類似轉(zhuǎn)移性右下腹痛的表現(xiàn)，但一般還會伴有排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等其他癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等，以便明確病因，接受針對性的治療。
