原發(fā)性腹膜炎中細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑主要有血行播散、上行性感染、直接擴(kuò)散、透壁性感染、女性生殖系統(tǒng)途徑等。
1. 血行播散：嬰幼兒及兒童的原發(fā)性腹膜炎多由此途徑引起。身體其他部位的感染灶，如呼吸道、皮膚等部位的感染，細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)腹腔，在腹腔內(nèi)引發(fā)炎癥。例如，當(dāng)兒童患有肺炎時，肺部的細(xì)菌可能進(jìn)入血液循環(huán)，隨著血流播散至腹腔，導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎。
2. 上行性感染：常見于女性。細(xì)菌可經(jīng)女性生殖系統(tǒng)，如陰道、子宮、輸卵管等上行至腹腔，引起腹膜炎。例如，在一些婦科炎癥中，如盆腔炎，炎癥若未得到及時控制，細(xì)菌可沿著生殖系統(tǒng)的管道上行，進(jìn)入腹腔，引發(fā)原發(fā)性腹膜炎。
3. 直接擴(kuò)散：腹腔內(nèi)鄰近器官的感染可直接擴(kuò)散至腹膜。如急性闌尾炎時，闌尾的炎癥若未得到有效控制，細(xì)菌可突破闌尾漿膜，直接擴(kuò)散到周圍的腹膜，引起腹膜炎。
4. 透壁性感染：正常情況下，腸道內(nèi)的細(xì)菌可通過腸壁進(jìn)入腹腔。當(dāng)腸道黏膜屏障功能受損時，如腸道缺血、腸梗阻等情況下，腸道內(nèi)的細(xì)菌更容易透過腸壁進(jìn)入腹腔，引發(fā)原發(fā)性腹膜炎。
5. 女性生殖系統(tǒng)途徑：女性在經(jīng)期、流產(chǎn)、分娩等特殊時期，生殖系統(tǒng)的防御功能可能會下降，細(xì)菌容易通過生殖道進(jìn)入腹腔，引發(fā)腹膜炎。
在日常生活中，要注意保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，積極治療身體其他部位的感染，尤其是女性要注意生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生，定期進(jìn)行體檢，如有不適及時就醫(yī)，以減少原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生風(fēng)險。
