Castleman病臨床主要分為局灶型、多中心型等。
1.局灶型：通常表現(xiàn)為單個淋巴結(jié)腫大，最常見于縱隔淋巴結(jié)，也可見于頸部、腋窩、腹部等部位的淋巴結(jié)。多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢或因其他疾病進行檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能因腫大的淋巴結(jié)壓迫周圍組織器官而出現(xiàn)相應癥狀，如壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難等。病理上，局灶型Castleman病又可分為透明血管型和漿細胞型，前者較為常見，鏡下可見淋巴結(jié)內(nèi)大量增生的小血管，呈透明變性；后者則以漿細胞增生為主。
2.多中心型：相對局灶型較為罕見，常累及多個淋巴結(jié)區(qū)域，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕等。還可能出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如肝脾腫大、貧血、血小板減少、高球蛋白血癥等。多中心型Castleman病的病情進展相對較快，預后較差。其病理改變與局灶型類似，但病變范圍更為廣泛。
Castleman病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病理檢查等綜合判斷。對于無癥狀的局灶型患者，可定期觀察；而對于有癥狀或多中心型患者，通常需要采取積極的治療措施，包括手術(shù)切除、放療、化療、免疫治療等。具體的治療方案應根據(jù)患者的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生制定，患者應積極配合治療，定期復查，以評估治療效果和監(jiān)測病情變化。
