腸穿孔手術(shù)常見的方式有開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、腸造口術(shù)等。
1. 開腹手術(shù):這是較為傳統(tǒng)且經(jīng)典的手術(shù)方式。通過在腹部切開合適的創(chuàng)口,直接暴露病變部位,醫(yī)生能夠清晰直觀地觀察腸穿孔的具體情況,如穿孔的大小、位置、數(shù)量等。可以對穿孔部位進(jìn)行準(zhǔn)確的縫合修補(bǔ),若腸管損傷嚴(yán)重,還能進(jìn)行部分腸管的切除并重新吻合,以恢復(fù)腸道的連續(xù)性和正常功能。
2. 腹腔鏡手術(shù):屬于微創(chuàng)手術(shù)。在腹部做幾個小切口,將腹腔鏡及相關(guān)器械置入腹腔內(nèi)。借助腹腔鏡的高清成像系統(tǒng),醫(yī)生能在顯示器上清晰看到腹腔內(nèi)的情況,精準(zhǔn)地找到腸穿孔位置并進(jìn)行處理。相較于開腹手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點,對患者身體的整體影響較小。
3. 腸造口術(shù):當(dāng)患者病情復(fù)雜,如存在嚴(yán)重的腹腔感染、患者身體狀況較差無法耐受復(fù)雜手術(shù)時,常采用此方法。將穿孔部位的腸管拖出腹壁,形成一個開口,使糞便等暫時由此排出體外,以減輕腸道壓力,避免腸內(nèi)容物繼續(xù)污染腹腔,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。待患者身體狀況改善后,再考慮進(jìn)行二期手術(shù)關(guān)閉造口。
手術(shù)完成后,患者需保持傷口清潔干燥,避免沾水引發(fā)感染。飲食上,初期要遵循少食多餐原則,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止影響傷口愈合。按照醫(yī)生安排定期復(fù)查,以便及時了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。