肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別有受傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療方式等。
1.受傷機(jī)制：肩關(guān)節(jié)脫位常因間接暴力導(dǎo)致，比如上肢外展外旋時(shí)，手部著地，力量傳導(dǎo)至肩部，肱骨頭容易突破關(guān)節(jié)囊，脫出關(guān)節(jié)盂。而肩鎖關(guān)節(jié)脫位多由直接暴力引起，肩部上方遭受撞擊，使肩鎖關(guān)節(jié)的鎖骨端向上翹起，超出正常位置。
2.臨床表現(xiàn)：肩關(guān)節(jié)脫位患者肩部會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹，肩部外形改變，呈方肩畸形。肩鎖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肩鎖關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹，局部有壓痛。
3.影像學(xué)檢查：肩關(guān)節(jié)脫位X光片可見肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，位置異常。肩鎖關(guān)節(jié)脫位X光片則顯示肩鎖關(guān)節(jié)間隙增寬，鎖骨遠(yuǎn)端上移。
4.治療方式：肩關(guān)節(jié)脫位一般需盡早手法復(fù)位，醫(yī)生借助足部力量牽引上肢，使肱骨頭回納至關(guān)節(jié)盂，之后用三角巾懸吊固定數(shù)周，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)。若手法復(fù)位失敗或存在骨折等復(fù)雜情況，則需手術(shù)切開復(fù)位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位較輕的，可采用保守治療，用吊帶懸吊患肢，讓損傷的韌帶自行修復(fù)。對于脫位較重，肩鎖關(guān)節(jié)完全分離的，需要手術(shù)切開復(fù)位并修復(fù)韌帶，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。
一旦發(fā)生肩部發(fā)生脫位，不要自行嘗試復(fù)位，以免造成二次損傷。應(yīng)立即前往醫(yī)院骨科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查，并采取積極治療。
