肩關(guān)節(jié)前脫位是指是指肱骨頭從肩胛盂的前下方脫出,后脫位是指肱骨頭從肩胛盂的后方脫出,其是肩關(guān)節(jié)脫位的兩種主要類型。
肩關(guān)節(jié)前脫位是指肱骨頭從肩胛盂的前下方脫出,是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型,占比高達(dá)85%-95%。這種脫位通常由于上肢外展、外旋或后伸著地,肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊的前內(nèi)方,在暴力作用下及胸大肌、肩胛下肌收縮、牽拉使肱骨頭移位到喙突下、鎖骨下或盂下所致。患者會(huì)感到肩部疼痛、腫脹,并出現(xiàn)活動(dòng)障礙,肩部呈現(xiàn)方肩畸形,上肢彈性固定于某個(gè)位置。
肩關(guān)節(jié)后脫位則相對(duì)少見,發(fā)病率不到5%。它是指肱骨頭從肩胛盂的后方脫出,位于肩峰下或肩胛岡下。這種脫位在肩關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷時(shí)可能發(fā)生,臨床癥狀可能不如前脫位明顯,因此容易延誤診斷?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)肩峰異常突出,上臂呈內(nèi)收內(nèi)旋位,外展活動(dòng)明顯受限制。在肩關(guān)節(jié)后側(cè)岡下可摸到肱骨頭,肩部前側(cè)空虛。
對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位的患者,首先需要確保患肢得到妥善固定,避免進(jìn)一步損傷。在復(fù)位后,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。同時(shí),患者需要注意保持傷口的清潔干燥,避免感染。在日常生活中,要避免過度使用患肢,以免加重?fù)p傷。此外,還要定期復(fù)診,檢查關(guān)節(jié)復(fù)位和恢復(fù)情況,確保治療效果。