手肘關(guān)節(jié)骨折后伸不直的原因主要有關(guān)節(jié)粘連、肌肉攣縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、骨畸形愈合等,治療手段包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。若出現(xiàn)手肘關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限或疼痛加劇等情況,應(yīng)盡快就醫(yī),以免延誤病情。
1.關(guān)節(jié)粘連:骨折后長(zhǎng)時(shí)間固定,關(guān)節(jié)周圍組織粘連造成的。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),配合熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán),也可服用布洛芬片止痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
2.肌肉攣縮:骨折后肌肉長(zhǎng)期制動(dòng),出現(xiàn)短縮導(dǎo)致局部伸不直。需進(jìn)行針對(duì)性的肌肉拉伸訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯唑沙宗片緩解肌肉緊張,必要時(shí)行肌肉松解術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)面受損,引發(fā)炎癥,會(huì)影響到局部功能,出現(xiàn)無(wú)法伸直的情況??勺襻t(yī)囑口服雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),保守治療無(wú)效時(shí)考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)恢復(fù)部分功能。
4.神經(jīng)損傷:骨折導(dǎo)致神經(jīng)受損,影響肌肉控制所致。先在醫(yī)生指導(dǎo)下下用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),若神經(jīng)嚴(yán)重?cái)嗔褎t需神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)重建功能。
5.骨畸形愈合:骨折復(fù)位不佳致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能異常。輕度可通過(guò)截骨矯形術(shù)矯正,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練;嚴(yán)重時(shí)可能需關(guān)節(jié)重建術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)形態(tài)與功能,藥物輔助緩解疼痛與炎癥。
日常注意避免過(guò)度使用患側(cè)手臂,提重物,注意保暖,可佩戴護(hù)肘保護(hù)關(guān)節(jié)。按照康復(fù)計(jì)劃堅(jiān)持鍛煉,定期復(fù)查X光,觀察關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。