心臟刺痛的原因有心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥、心肌炎等。
1. 心肌缺血:冠狀動脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為心臟刺痛。勞累、情緒激動等可誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用消酸甘油等藥物擴張冠狀動脈,改善心肌供血,必要時行介入治療或搭橋手術(shù)。
2. 肋間神經(jīng)痛:病毒感染、胸椎病變等可引起肋間神經(jīng)受損,產(chǎn)生刺痛,疼痛可沿肋間神經(jīng)分布。可應(yīng)用止痛藥物如卡馬西平,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12等治療。
3. 胸膜炎:結(jié)核菌感染、流感病毒等累及胸膜,引發(fā)炎癥,炎癥刺激可致心臟部位刺痛。針對病因進行抗感染治療,如結(jié)核性胸膜炎用抗結(jié)核藥物,細(xì)菌性胸膜炎用抗生素。
4. 心臟神經(jīng)官能癥:精神心理因素如焦慮、緊張等導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起心臟刺痛。需進行心理調(diào)節(jié),必要時用抗焦慮、抑郁藥物。
5. 心肌炎:病毒、細(xì)菌等感染心肌,造成心肌損傷,出現(xiàn)心臟刺痛。應(yīng)臥床休息,使用營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10等。
應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,定期體檢,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。