直腸癌常見的影像學(xué)檢查包括直腸指診、直腸超聲、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查等。
1. 直腸指診：是診斷直腸癌最重要的方法。約80%的直腸癌可通過直腸指診發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生通過手指觸摸直腸，可了解腫塊的大小、質(zhì)地、活動度、距肛緣的距離等情況，還能判斷有無腸腔狹窄、固定等。對于低位直腸癌，直腸指診可直接觸及腫瘤，對早期診斷具有重要意義。
2. 直腸超聲：能清晰顯示直腸壁各層結(jié)構(gòu)及腫瘤侵犯的深度，有助于判斷腫瘤的分期。還可發(fā)現(xiàn)直腸周圍有無腫大的淋巴結(jié)，為手術(shù)方案的制定提供參考。對于早期直腸癌的診斷和局部浸潤程度的評估有較高價值。
3. CT檢查：可了解直腸癌的腸壁增厚程度、腫瘤與周圍組織器官的關(guān)系、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。對判斷腫瘤的分期、指導(dǎo)治療方案的選擇有重要作用。特別是對于判斷肝、肺等遠(yuǎn)處臟器有無轉(zhuǎn)移灶具有重要意義。
4. MRI檢查：對軟組織的分辨力高，能更準(zhǔn)確地顯示腫瘤在直腸壁內(nèi)的浸潤深度、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在評估直腸癌的局部情況方面優(yōu)于CT檢查，尤其適用于低位直腸癌的術(shù)前評估。
5. PET-CT檢查：是一種先進(jìn)的影像學(xué)檢查方法，可同時提供腫瘤的代謝信息和解剖結(jié)構(gòu)信息。對于發(fā)現(xiàn)全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶、判斷腫瘤的復(fù)發(fā)等有較高的敏感性和特異性，但費(fèi)用相對較高，一般不作為常規(guī)檢查。
不同的影像學(xué)檢查方法各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如癥狀、體征、腫瘤的位置等，綜合選擇合適的檢查方法?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查安排，以便明確診斷，制定最佳的治療方案。
