PSA高，沒有影像學(xué)檢查可以高度懷疑前列腺癌么？
健康咨詢描述： 患者90歲，長期前列腺增生，之后尿潴留，泌尿系感染。TPS45.79ng/ml,FPSA2.65ng/ml?；颊吒共緽超與泌尿系彩超無異常。 沒有直腸指檢也沒有影像學(xué)及核磁，可以高度懷疑前列腺癌么？同時90歲的患者可以做活檢么？是否不耐受？謝謝醫(yī)生
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析，根據(jù)你的描述，結(jié)合你目前現(xiàn)在的癥狀及體征和檢查結(jié)果來看，目前患者的psa略高。Psa升高的原因有很多，其中有一部分也包括腫瘤。并不能診斷腫瘤指導(dǎo)意見?？尚枰Y(jié)合彩超或者是前列腺ct,及前列腺活檢穿刺診斷，活檢穿刺大部分人都能耐受。
謝謝醫(yī)生，請問患者前列腺增生、尿潴留、泌尿系感染、插導(dǎo)尿管，這些是否可以造成PSA升高？此外患者腹部B超和泌尿系彩超除了左腎輕度積水、雙腎囊腫、膀胱結(jié)石之外，沒有任何異常，請問可以排除前列腺癌么？最后，直腸指檢有意義么？謝謝~
做的那些操作會也會引起ps的升高，比如前列腺增生，前列腺炎。
謝謝您，腹部B超和泌尿系彩超無異常可以排除前列腺癌么？此外直腸指檢臨床有什么意義？謝謝您
腹部彩超和泌尿系檢查沒有異常，那么可以初步排除前列腺癌。直腸指診的意義就相當(dāng)于查體的意義，看看前列腺大不大質(zhì)地硬不硬，有沒有結(jié)節(jié)等，但是你通過彩超目前沒發(fā)現(xiàn)異常，那么目前就是不考慮前列腺癌的。
醫(yī)生~謝謝您~您真是好人
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前列腺癌確診需要做的檢查包括：一、血清PSA的抗原檢測。二、前列腺穿刺活檢或者做前列腺的核磁。三、檢查前列腺的外周帶。在腫瘤好發(fā)部位前列腺的外周帶,有沒有異常信號。
您好醫(yī)生，現(xiàn)在除了PSA，什么都沒做，能懷疑前列腺癌么？90歲可以進(jìn)行活檢么？可以耐受么？謝謝
可以懷疑，年齡大可耐受。
謝謝您，那前列腺增生、尿潴留、泌尿系感染、插導(dǎo)尿管可以引起PSA升高么？這些能排除么？謝謝
不會引起？
病情分析：
你提供的病史情況是，患者90歲，長期患前列腺增生，查tps45.79，查彩超未見異常。沒有指腸指檢，沒有磁共振檢查。
指導(dǎo)意見：
在所有腫瘤標(biāo)記物檢查中，目前只有AFP和PSA，這兩個腫瘤標(biāo)記具有篩查作用，所以PSA增高在臨床上是有意義的，首先考慮前列腺癌可能。彩超對前列腺癌的檢查作用很小，很多都發(fā)現(xiàn)不了，所以建議做前列腺磁共振檢查，前列腺癌的診斷主要靠前列腺穿刺，病理檢查?；颊撸m然90歲，如果沒有凝血異常的情況，是可以做前列腺穿刺的。
以上是對“PSA高，沒有影像學(xué)檢查可以高度懷疑前列腺癌么？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生，患者當(dāng)時尿潴留，泌尿系感染插導(dǎo)尿管，只做了PSA這一個，那么可以高度懷疑前列腺癌么？此外應(yīng)該做直腸指檢么？謝謝
有急性前列腺炎，尿滁留，插導(dǎo)尿管后，直腸指檢后或穿刺后，前列腺按摩后，膀胱鏡檢查后，一定時間內(nèi)，檢查PSA，是不準(zhǔn)確的。可以進(jìn)行直腸指檢，再綜合判斷。如果，直腸指檢，好的，沒有了上述因素，可以過一周，復(fù)查PSA.
謝謝您~最后一個問題，除了前列腺增生、尿潴留之外，泌尿系感染能引發(fā)PSA升高么？直腸指檢在臨床上有什么意義？如果腫瘤長在里面呢？謝謝您
急性的泌尿系感染，也會引起它輕度增高。直腸指檢，也是用于前列腺癌的篩查，兩者聯(lián)合，可以增加前列腺癌的檢出率。直腸指檢主要靠術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)來判斷。
疾病百科| 前列腺癌
溫馨提示：
50歲以上建議經(jīng)常檢查PSA，建立良好的生活方式，徹底停止吸煙、減少飲酒量，凈化環(huán)境，避免接觸和吸入有害致癌物，勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，節(jié)制房事。
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