一般情況下,腦梗塞患者在發(fā)病后的6-24小時(shí)可以放支架。
腦梗塞放支架的時(shí)間選擇很關(guān)鍵。在發(fā)病早期,通常6-24小時(shí)這個(gè)時(shí)間段內(nèi),若符合相關(guān)指征,及時(shí)放置支架可以快速恢復(fù)腦血流,挽救瀕臨死亡的腦組織,最大程度減輕神經(jīng)功能損傷。若發(fā)病時(shí)間過(guò)短,可能對(duì)病情評(píng)估不夠準(zhǔn)確;而發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腦組織可能已發(fā)生不可逆損傷,此時(shí)放支架的效果會(huì)大打折扣。比如,有些患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)就被送至有條件的醫(yī)院,經(jīng)過(guò)全面評(píng)估后,若適合放支架,可盡早進(jìn)行,能爭(zhēng)取更好的預(yù)后;而部分患者因各種原因延誤就診,若在24小時(shí)內(nèi)仍有可挽救的腦組織,也可考慮放支架治療。
從更廣泛的角度看,不同患者的具體情況會(huì)影響放支架的時(shí)機(jī)。比如患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、腦梗塞的部位和范圍等。年輕、基礎(chǔ)疾病少、梗塞范圍小的患者,在合適的時(shí)間窗內(nèi)放支架的耐受性可能更好;而老年患者、有多種基礎(chǔ)疾病、梗塞范圍大的患者,放支架的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估。
放支架后,患者要保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要低鹽低脂,戒煙限酒。同時(shí),需按醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,若出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。