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新生兒免疫性溶血性貧血有哪些表現(xiàn)

更新時間:2025-01-15 10:28:54

新生兒免疫性溶血性貧血的表現(xiàn)有黃疸、貧血、肝脾腫大、膽紅素腦病、胎兒水腫等。

1. 黃疸:新生兒免疫性溶血性貧血最常見的表現(xiàn)就是黃疸。由于紅細胞破壞增多,膽紅素生成過多,超過了新生兒肝臟的代謝能力,導致膽紅素在體內積聚,從而出現(xiàn)皮膚、鞏膜等部位黃染。黃疸通常出現(xiàn)得較早,且進展迅速,程度往往較重。

2. 貧血:紅細胞大量破壞會引發(fā)貧血?;純嚎杀憩F(xiàn)為面色蒼白,因為血紅蛋白減少,血液攜帶氧氣的能力下降,導致皮膚失去正常的紅潤色澤。同時,還可能出現(xiàn)精神萎靡、反應差等癥狀,嚴重時甚至會影響心臟功能,出現(xiàn)心率加快、心臟擴大等表現(xiàn)。

3. 肝脾腫大:在溶血過程中,脾臟和肝臟會發(fā)揮清除破壞紅細胞的作用,從而出現(xiàn)代償性增生,導致肝脾腫大。一般在腹部查體時可觸及腫大的肝臟和脾臟,這也是較為常見的臨床表現(xiàn)之一。

4. 膽紅素腦病:當膽紅素水平過高,尤其是未結合膽紅素透過血腦屏障進入中樞神經系統(tǒng)時,可引起膽紅素腦病。患兒早期可表現(xiàn)為嗜睡、反應低下、吸吮無力等,隨著病情進展,可出現(xiàn)抽搐、角弓反張等嚴重癥狀,若不及時治療,可遺留神經系統(tǒng)后遺癥。

5. 胎兒水腫:這是較為罕見但嚴重的表現(xiàn)。嚴重溶血可導致胎兒在宮內出現(xiàn)全身性水腫,表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、皮下組織水腫、胸腔及腹腔積液等,常提示病情危重。

新生兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確診斷后積極治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,保障新生兒的健康。

審編醫(yī)生
劉奧杰兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學人民醫(yī)院

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