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2011年自身免疫性溶血性貧血2013年自身免疫性

女 | 24歲 2018-01-28 19:59:36 4人回復(fù) 來(lái)自哈爾濱市

健康咨詢(xún)描述: 2011年自身免疫性溶血性貧血2013年自身免疫性溶血性貧血確診心功能不全,2015年自身免疫性溶血性貧血合并繼發(fā)性腎病綜合征合并心功能不全?那我是貧血性心臟???還是腎病綜合征導(dǎo)致的心功能不全??2013年沒(méi)有腎綜?。∧俏疫@個(gè)心功能不全是可逆的還是不可逆的?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王笑
王笑 鄲城縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,腦梗塞,高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 幫助網(wǎng)友:2517稱(chēng)贊:2
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2018-01-28 20:01:38 我要投訴

      病情分析:
      您目前出現(xiàn)的是否有心慌,胸悶的癥狀,是否有尿頻,尿急的癥狀,是否有水腫及高血壓的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般情況下,對(duì)于免疫性的溶血癥的話,長(zhǎng)期出現(xiàn)的話會(huì)出現(xiàn)心、腎功能的不全,一般情況下,建議您先治療血液系統(tǒng),而后您出現(xiàn)的腎功能、心功能的不全會(huì)緩解。

2018-01-28 20:04 ask81588229sn 追問(wèn)

問(wèn)題是我最近一年都沒(méi)有貧血還咋治療呢醫(yī)生。現(xiàn)在所有心功能不全的癥狀都存在。而且我2015年最嚴(yán)重的時(shí)候是心功能不全4級(jí),現(xiàn)在活動(dòng)后呼吸困難,氣促,雙下肢輕度浮腫,腎功能沒(méi)問(wèn)題。

2018-01-28 20:07醫(yī)生回答:

那建議您先控制心功能的癥狀,給予一些利尿,降低心臟負(fù)荷的藥物治療。

2018-01-28 20:08 ask81588229sn 追問(wèn)

夜間特別多尿,總尿,大約能有5次,11點(diǎn)以后,那為啥我貧血好了還會(huì)有心功能不全癥狀啊醫(yī)生?是可逆的嗎到底?

2018-01-28 20:11醫(yī)生回答:

因?yàn)殚L(zhǎng)期的貧血的話,會(huì)血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,會(huì)影響血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)。目前建議您控制好心衰的癥狀。

2018-01-28 20:13 ask81588229sn 追問(wèn)

可是怎么控制也都是那樣,12月份打了強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,之后好了,1月10日又開(kāi)始呼吸困難,氣促了啊胸悶,氣短,心悸,所以說(shuō)這個(gè)心功能不全是,不可逆的嗎

2018-01-28 20:16醫(yī)生回答:

長(zhǎng)期的心功能不全的會(huì)影響心臟功能,不過(guò)如果控制的好的話,不影響您正常的生活。一定要控制防止發(fā)生上呼吸道感染的情況。

2018-01-28 20:20 ask81588229sn 追問(wèn)

所以,是不是心臟彩超有結(jié)構(gòu)性改變的全都是不可逆的心功能不全?2015年有心臟擴(kuò)大,心包積液,胸腔積液,收縮舒張功能雙期減低。

2018-01-28 20:22醫(yī)生回答:

這種情況的話,想要恢復(fù)到以前是不容易的,但是只要能夠控制的好的話,不會(huì)影響

2018-01-28 20:24 ask81588229sn 追問(wèn)

還有左室壁向心運(yùn)動(dòng)幅度減低,是不可逆的吧醫(yī)生,我就想知道是不是不可逆的,下回再有這個(gè)癥狀是不是應(yīng)該看心內(nèi)科,

2018-01-28 20:32醫(yī)生回答:

恩,以后再出現(xiàn)這種心功能不全的話,建議去心內(nèi)科。一般這種情況多屬于不可逆的情況。

潘勁萍
潘勁萍 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病并發(fā)癥,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢 幫助網(wǎng)友:24052稱(chēng)贊:2
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2018-01-28 20:06:33 我要投訴

      你好,貧血也會(huì)導(dǎo)致血容量增加,增加心臟負(fù)擔(dān),腎病也會(huì)導(dǎo)致水潴留的,也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)的,所以建議你最好還是不要緊張,平時(shí)注意飲食清淡,等原發(fā)病好轉(zhuǎn),心功能也會(huì)恢復(fù)的。

2018-01-28 20:07 ask81588229sn 追問(wèn)

問(wèn)題是我最近一年都沒(méi)有貧血還咋治療呢醫(yī)生?,F(xiàn)在所有心功能不全的癥狀都存在。而且我2015年最嚴(yán)重的時(shí)候是心功能不全4級(jí),現(xiàn)在活動(dòng)后呼吸困難,氣促,胸悶,心悸,雙下肢輕度浮腫,休息時(shí)沒(méi)癥狀。腎功能沒(méi)問(wèn)題。

2018-01-28 20:09醫(yī)生回答:

你今年多大年紀(jì)了,之前有沒(méi)有檢查過(guò)心臟彩超。還有你的心衰是在貧血之前出現(xiàn),還是之后出現(xiàn)的?

2018-01-28 20:12 ask81588229sn 追問(wèn)

2011年確診溶血性貧血,2012年夏天出現(xiàn)的心功能不全,當(dāng)時(shí)血色素是80出現(xiàn)的心功能不全。2015年當(dāng)時(shí)血紅蛋白35時(shí)候沒(méi)出現(xiàn)癥狀血紅蛋白80左右出現(xiàn)的癥狀,伴有周身水腫。粉紅色泡沫痰。

2018-01-28 20:16醫(yī)生回答:

你2012年時(shí)出現(xiàn)的是急性左心衰,你當(dāng)時(shí)的貧血不是很?chē)?yán)重,但是如果貧血發(fā)展迅速,也可能會(huì)出現(xiàn)心衰。2015年的時(shí)候身體也慢慢代償了。

2018-01-28 20:19 ask81588229sn 追問(wèn)

您說(shuō)反了吧,2015年是急性左心衰吧。。2015年是心功能不全4級(jí)2012年是大約2-3級(jí)。。2015年有結(jié)構(gòu)改變,心臟擴(kuò)大,收縮舒張功能雙期減低,心包積液,胸腔積液,所以是不是有結(jié)構(gòu)性心功能不全是不可逆的。?

2018-01-28 20:27醫(yī)生回答:

我是根據(jù)你說(shuō)的情況來(lái)判斷的,你說(shuō)你2012年血紅蛋白80出現(xiàn)心衰,2015血紅蛋白35,沒(méi)有出現(xiàn)心衰的。如果你貧血持續(xù)好幾年,心臟持續(xù)負(fù)荷增加,會(huì)有心肌結(jié)構(gòu)改變,這樣也會(huì)有不可逆性的,但是去除誘因之后,會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

2018-01-28 20:38 ask81588229sn 追問(wèn)

我是貧血一個(gè)月就能治好血紅蛋白就正常了,之后一年都不會(huì)再犯病的那種,所以不是長(zhǎng)期血紅蛋白低于多少醫(yī)生。

2018-01-28 20:41醫(yī)生回答:

你的腎病綜合征也同樣治好了嗎?如果不是長(zhǎng)期貧血的話,一般不會(huì)留有長(zhǎng)期心衰的。也有可能你的心臟也是有問(wèn)題的,并非其它疾病引起的。

2018-01-28 20:54 ask81588229sn 追問(wèn)

腎臟這頭,肌酐尿素氮現(xiàn)在是正常的,醫(yī)生。我心內(nèi)主治醫(yī)生說(shuō)這個(gè)心功能不全是不可逆,所以才會(huì)有癥狀,我也不知道是怎么回事了。說(shuō)勞累,激動(dòng),呼吸道感染,什么都會(huì)引起心功能不全犯病。

2018-01-28 21:00醫(yī)生回答:

你上面說(shuō)的情況,是有器質(zhì)性改變的了,也就是心臟產(chǎn)生病變了。經(jīng)過(guò)治療會(huì)有好轉(zhuǎn)的,但是稍不留神就是誘發(fā)急性發(fā)作的。

高華
高華 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸、消化、腫瘤系統(tǒng)疾病,擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)方面疾病如支 幫助網(wǎng)友:1854
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2018-01-28 21:00:09 我要投訴

      根據(jù)你描述的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),考慮你應(yīng)該是貧血性心臟病在先,然后并發(fā)的腎病綜合征。如果貧血不能糾正心功能不全應(yīng)該是糾正不了的,也就是說(shuō)是不可逆的心功能不全。
      以上是對(duì)“2011年自身免疫性溶血性貧血2013年自身免疫性”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-01-28 21:04 ask81588229sn 追問(wèn)

我現(xiàn)在沒(méi)有貧血,還是有心功能不全的癥狀是怎么回事呀醫(yī)生,血紅蛋白140,一年沒(méi)犯過(guò)貧血了,現(xiàn)在有活動(dòng)后氣促,呼吸困難,氣短,心悸,胸悶。所以這個(gè)心功能不全是不可逆的嗎,

2018-01-28 21:16醫(yī)生回答:

是否做過(guò)心臟彩超檢查,排除一下器質(zhì)性心臟病變,同時(shí)腎病綜合癥也可以加重心臟功能不全。你現(xiàn)在心功能差考慮與腎病綜合征發(fā)作有關(guān)。

2018-01-28 21:45 ask81588229sn 追問(wèn)

我肝腎功能是正常的現(xiàn)在,心內(nèi)科說(shuō)是心功能不全二級(jí),說(shuō)跟我以前最嚴(yán)重的時(shí)候心功能四級(jí)有關(guān)系嗎,之前的心臟彩超提示左室壁向心運(yùn)動(dòng)減低,左室收縮舒張功能雙期減低,左心房,左心室擴(kuò)大,心包積液,胸腔積液,這個(gè)是2015年的心臟彩超,所以這個(gè)心功能不全是不可逆的嗎

2018-01-29 21:16醫(yī)生回答:

你的心臟功能原來(lái)是四級(jí),也就是最嚴(yán)重的,現(xiàn)在心臟是二級(jí)心功能,說(shuō)明心臟功能是得到了改善,但并沒(méi)有治愈,根據(jù)你的心臟彩超結(jié)果,你的心功能不全是不可逆的。

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網(wǎng)友:115451稱(chēng)贊:156
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2018-01-28 20:50:57 我要投訴

      病情分析:
      像您這種情況來(lái)說(shuō),近期要注意配合心臟的檢查來(lái)確診治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      另外要注意清淡飲食為主忌食辛辣刺激性食物和過(guò)于油膩的食物,注意保證充足的休息睡眠時(shí)間。

2018-01-28 20:54 ask81588229sn 追問(wèn)

心臟這頭,我主治醫(yī)生讓我吃地高辛,那這個(gè)心功能不全是可逆的嗎?

2018-01-28 20:55醫(yī)生回答:

對(duì)的,有沒(méi)有選擇中藥對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)理呢?這個(gè)可以的。

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

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