膝關節(jié)體格檢查方法包括視診、觸診、活動度檢查、特殊試驗、影像學檢查等。
1. 視診:觀察膝關節(jié)有無腫脹、畸形、皮膚色澤改變、肌肉萎縮等。腫脹可能提示關節(jié)積液、炎癥等;畸形如膝內(nèi)翻、膝外翻等可反映骨骼結構異常;皮膚色澤改變?nèi)绨l(fā)紅可能與炎癥、感染有關;肌肉萎縮常見于長期制動或神經(jīng)損傷等情況。
2. 觸診:檢查膝關節(jié)周圍的壓痛部位,如髕前壓痛可能提示髕前滑囊炎,髕下壓痛可能與髕腱炎有關;還可觸摸關節(jié)間隙,感受有無異常增厚、壓痛等,以判斷半月板、滑膜等結構是否存在病變;同時檢查膝關節(jié)周圍的肌肉、肌腱張力等。
3. 活動度檢查:評估膝關節(jié)的屈伸活動范圍,正常膝關節(jié)屈伸范圍約為0°-135°?;顒邮芟蘅赡苡捎陉P節(jié)內(nèi)病變?nèi)珀P節(jié)炎、半月板損傷等,也可能是關節(jié)外因素如肌肉攣縮等導致。
4. 特殊試驗:如麥氏試驗用于檢查半月板損傷,抽屜試驗用于評估前后交叉韌帶的穩(wěn)定性,側(cè)方應力試驗用于判斷內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷情況等。通過這些特殊試驗,可更有針對性地發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)特定結構的病變。
5. 影像學檢查:包括X線、CT、MRI等。X線可觀察膝關節(jié)的骨骼結構,了解有無骨折、骨質(zhì)增生等;CT對骨骼的細微結構顯示更清晰;MRI則對軟組織如半月板、韌帶、滑膜等病變的診斷具有重要價值。
在進行膝關節(jié)體格檢查時,應全面、細致,結合患者的病史、癥狀等綜合判斷。對于檢查結果異常的情況,需進一步明確診斷并采取相應的治療措施。