前列腺結(jié)核通??煞譃闈B出期、增殖期、干酪樣壞死期等。
1. 滲出期:此期主要病理改變?yōu)榍傲邢傧倥輧?nèi)及腺管內(nèi)有大量白細(xì)胞浸潤(rùn),腺管上皮細(xì)胞腫脹、變性,腺泡內(nèi)可見漿液性或膿性滲出物。炎癥可局限于部分腺管,也可累及整個(gè)前列腺。滲出物中可找到結(jié)核桿菌,前列腺局部充血、水腫明顯。
2. 增殖期:該階段以結(jié)核結(jié)節(jié)形成為主要特征。結(jié)核結(jié)節(jié)由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等組成。結(jié)節(jié)可單個(gè)或多個(gè)存在,大小不一。隨著病情發(fā)展,結(jié)節(jié)可相互融合,使前列腺組織增厚、變硬,表面可呈結(jié)節(jié)狀。此期結(jié)核病變相對(duì)局限,進(jìn)展較緩慢。
3. 干酪樣壞死期:當(dāng)結(jié)核病變進(jìn)一步發(fā)展,可進(jìn)入干酪樣壞死期。前列腺組織發(fā)生干酪樣壞死,壞死組織質(zhì)地松軟,呈淡黃色,如同干酪。壞死灶可逐漸擴(kuò)大,相互融合,形成較大的壞死區(qū)。壞死物質(zhì)可液化,形成寒性膿腫,膿腫破潰后可向周圍組織蔓延,引起更廣泛的病變,嚴(yán)重影響前列腺功能及周圍組織器官。
在前列腺結(jié)核的診斷和治療過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,包括前列腺液檢查、影像學(xué)檢查等,以明確病情嚴(yán)重程度。治療過(guò)程中需嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案用藥,足量、足療程使用抗結(jié)核藥物,不可自行停藥或減藥。同時(shí)要注意休息,避免勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力,以促進(jìn)病情恢復(fù)。