高滲性高血糖的實(shí)驗(yàn)室診斷參考標(biāo)準(zhǔn)常見到罕見的選項(xiàng)有血糖顯著升高、血漿滲透壓升高、尿糖強(qiáng)陽性、血鈉升高、血鉀變化等。
1. 血糖顯著升高：血糖水平通常會大幅高于正常范圍，一般空腹血糖可超過 7.0mmol/L，隨機(jī)血糖超過 11.1mmol/L，在高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)血糖往往更高，常大于 33.3mmol/L ，嚴(yán)重的高血糖會導(dǎo)致血液滲透壓改變，引起一系列病理生理變化。
2. 血漿滲透壓升高：血漿滲透壓明顯升高，有效血漿滲透壓計(jì)算公式為 2×血鈉 + 血鉀+ 血糖 ，正常范圍約 280～310mOsm/L，高滲性高血糖時(shí)可大于 320mOsm/L，高滲透壓會使細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞脫水。
3. 尿糖強(qiáng)陽性：由于血糖過高超過腎糖閾，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，從而使尿中出現(xiàn)大量葡萄糖，尿糖檢測呈現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果，這也是提示血糖升高的一個(gè)重要指標(biāo)。
4. 血鈉升高：血鈉水平常常升高，一般大于 145mmol/L，高血鈉進(jìn)一步加重血漿滲透壓升高，促使細(xì)胞內(nèi)水分外移，加重細(xì)胞脫水狀態(tài)。
5. 血鉀變化：血鉀水平可出現(xiàn)異常，早期可能因細(xì)胞內(nèi)鉀離子隨水分外移而血鉀正常或偏高，但隨著病情進(jìn)展，多尿?qū)е骡涬x子丟失過多，可出現(xiàn)血鉀降低。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀懷疑高滲性高血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。醫(yī)生會綜合各項(xiàng)指標(biāo)準(zhǔn)確診斷病情并制定治療方案。治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求調(diào)整飲食，控制糖分?jǐn)z入，合理運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療措施，確保病情得到有效控制。
