原發(fā)性高血壓患者可選擇的藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等，需遵醫(yī)囑用藥。
1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平緩釋片，通過(guò)阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)，從而起到降壓作用。適用于各種類型的高血壓，尤其對(duì)老年高血壓、單純收縮期高血壓效果較好。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利片，主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。對(duì)伴有左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥的高血壓患者較為適用。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦鉀片，通過(guò)選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、促進(jìn)醛固酮分泌等作用，達(dá)到降壓目的。常用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不良反應(yīng)的患者。
4.利尿劑：如氫氯噻嗪片，通過(guò)排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而發(fā)揮降壓作用。適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并心力衰竭的患者。
5.β受體阻滯劑：如美托洛爾片，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量等作用來(lái)降低血壓。適用于伴有快速性心律失常、冠心病、心力衰竭等并發(fā)癥的高血壓患者。
不同患者的病情和身體狀況各異，藥物的選擇和使用應(yīng)綜合考慮年齡、性別、血壓水平、并發(fā)癥等多種因素。在用藥過(guò)程中，要定期監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能等指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
