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我是一個(gè)高血壓患者,50歲

男 | 50歲 2018-08-05 15:01:40 15人回復(fù) 來(lái)自涼山彝族自治州

健康咨詢描述: 我是一個(gè)高血壓患者,50歲,吃了多年藥,是屬于原發(fā)性高血壓。以前吃的是頡沙坦,每天的量是80毫克,效果還好。這種藥已經(jīng)吃了幾年,現(xiàn)我想換成安錄地平片。但這幾天都沒有好的效果,怎么辦。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱國(guó)偉
朱國(guó)偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2018-08-05 15:06:12

      這兩種藥物藥理的作用是不同的。纈沙坦可用于各種類型高血壓,并對(duì)心腦腎有較好的保護(hù)作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血壓病人可做為常規(guī)使用,可與利尿劑(如氫氯噻嗪)聯(lián)合使用,是一種口服有效的特異性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,可用于治療各種類型高血壓和心絞痛,尤其自發(fā)性心絞痛。本品對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。不要私自換藥。

2018-08-05 15:22 ask86548481ym 追問

謝謝醫(yī)生,根據(jù)你們的建議就是繼續(xù)服用頡沙坦,那其他沙坦類都可以,是嗎

2018-08-05 15:24醫(yī)生回答:

暫時(shí)不用考慮換藥。無(wú)效后再調(diào)整劑量或者換藥。

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2018-08-05 15:04:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的這種情況,氨氯地平是長(zhǎng)效的降壓藥物。
      指導(dǎo)意見:
      但如果服用氨氯地平,效果比較差的話,建議你仍然需要服用纈沙坦來(lái)控制血壓。
      

田鵬飛
田鵬飛 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:37677稱贊:1
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2018-08-05 15:05:07 我要投訴

      你好,高血壓用藥需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,不能隨意增減藥量和停藥,更換藥物需要和臨床主治醫(yī)生溝通,進(jìn)行合理的更換,藥物的起效需要一個(gè)過程,當(dāng)血藥濃度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候才會(huì)達(dá)到降壓效果
      以上是對(duì)“我是一個(gè)高血壓患者,50歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-08-05 15:29 ask86548481ym 追問

主要是長(zhǎng)期服用該種藥,我怕有耐藥性,那根據(jù)醫(yī)生你的認(rèn)為,換成其他的藥要達(dá)到一定的效果是需要一定的時(shí)間才行,是嗎

2018-08-05 15:31醫(yī)生回答:

是的,藥物在體內(nèi)代謝作用需要一定時(shí)間,當(dāng)血藥濃度達(dá)到之后會(huì)有藥效,所以高血壓患者需要長(zhǎng)期用藥,而且不能隨意增減藥量和停藥,就是為了維持血藥濃度達(dá)到降壓目的

李紅軍
李紅軍 盤州圣光醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,內(nèi)科常見疾病的影像診斷和治療 幫助網(wǎng)友:9021稱贊:1
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2018-08-05 15:04:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據(jù)你以上描述的情況,用藥沒效果的話,建議去大醫(yī)院找臨床醫(yī)生好一些,有高血壓的話,目前清淡飲食為主。
      指導(dǎo)意見:
      建議清淡飲食為主,不能吃辛辣刺激性的食物。平時(shí)一定要注意休息,不能熬夜,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)
      

梁欣如
梁欣如 三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網(wǎng)友:79325稱贊:1729
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2018-08-05 15:04:38 我要投訴

      病情分析:
      高血壓是一種常見的慢性疾病,是由于機(jī)體血管結(jié)構(gòu)功能異常所引發(fā)的
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你敘說(shuō)的情況,纈沙坦是一種常見的降血壓藥物,如果藥效好就不要隨意更換
      

李曉
李曉 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:41256稱贊:63
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2018-08-05 15:04:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋治療
      指導(dǎo)意見:
      建議低鹽飲食,低脂肪飲食,一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng),油選豆油,菜油,避免進(jìn)食花生油
      

王金英
王金英 巨野縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺和乳腺超聲診斷,超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢 幫助網(wǎng)友:7509
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2018-08-05 15:05:48 我要投訴

      目前高血壓多長(zhǎng)時(shí)間?口服藥物控制的血壓數(shù)值是多少?如果口服纈沙坦血壓控制的很平穩(wěn)可以建議查一查尿常規(guī),肝功,腎常規(guī)。做個(gè)腎臟的b超心臟的b超。沒有異常是可以繼續(xù)口服藥物治療的。
      
      以上是對(duì)“我是一個(gè)高血壓患者,50歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2018-08-05 15:06:46 我要投訴

      病情分析:
      親愛的病友。你好。根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是高血壓病。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是。1繼續(xù)口服你的沙坦類藥物。它的副作用小。降壓效果好。2檢測(cè)血壓。有異常及時(shí)調(diào)整。3多喝水促進(jìn)代謝補(bǔ)充水分。4規(guī)律飲食生活健康就好。5少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。
      

尹永華
尹永華 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房顫、傳導(dǎo)阻滯、以及心 幫助網(wǎng)友:21655稱贊:46
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2018-08-05 15:06:53 我要投訴

      病情分析:
      看了你所描述的這個(gè)問題,吃頡沙坦效果不錯(cuò),就別再換藥了。
      指導(dǎo)意見:
      有高血壓平時(shí)要按時(shí)服藥才行,可以每天堅(jiān)持鍛煉身體,作息規(guī)律,不要熬夜,飲食清淡。
      

王愛珍
王愛珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護(hù)理 幫助網(wǎng)友:13608稱贊:4
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2018-08-05 15:09:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況,原發(fā)性高血壓患者,吃纈沙坦,每天80毫克,效果還好,想換氨氯地平片,幾天都沒效果,怎么辦?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您所描述的情況,建議您還是服用纈沙坦為好,同時(shí)建議您遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,忌隨意停藥減藥撤換藥,定期測(cè)量血壓,低鹽低脂低膽固醇飲食,注意休息,避免勞累,多吃水果蔬菜,保持大便通暢,保持情緒穩(wěn)定。
      

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2018-08-05 15:10:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,高血壓的發(fā)生與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)系,高鹽飲食、精神緊張、休息不好等都容易引起血壓增高。
      指導(dǎo)意見:
      如果血壓控制比較好,你應(yīng)該繼續(xù)服用纈沙坦進(jìn)行降壓,并不需要更換為氨氯地平的,同時(shí)還應(yīng)該低鹽低脂飲食,多運(yùn)動(dòng)。
      

陸長(zhǎng)春
陸長(zhǎng)春 青龍滿族自治縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,冠心病,心絞痛,腦梗死 幫助網(wǎng)友:4706
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2018-08-05 15:10:23 我要投訴

      頡沙坦效果比較好,就沒有必要去換藥,可以一直服用下去。氨氯地平效果不好。可以換一個(gè)廠家的試試。如果還是效果不好。建議還吃原來(lái)的頡沙坦。
      

黃會(huì)鵬
黃會(huì)鵬 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:264
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2018-08-05 15:10:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,從陳述情況分析,藥物選擇由纈沙坦換成氨氯地平,血壓控制水平不理想
      指導(dǎo)意見:
      建議藥物調(diào)換遵循逐漸增減量,氨氯地平是鈣離子拮抗劑,一般情況一周達(dá)到藥物有效濃度,從而起到降壓水平。
      

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2018-08-05 15:18:31 我要投訴

      病情分析:
      本病例特點(diǎn):中年男性50歲,多年原發(fā)性高血壓病史,一直服用纈沙坦80mg每天。降壓效果滿意。
      指導(dǎo)意見:
      建議:①纈沙坦降壓效果滿意的情況下,沒有雙腎動(dòng)脈狹窄和高鉀血癥的禁忌癥的情況下不建議更換其他降壓藥物。②苯磺酸氨錄地平屬鈣拮抗劑,適用于老年人動(dòng)脈硬化后的脈壓增高的高血壓。所以不建議更換。
      

李會(huì)堯
李會(huì)堯 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:13093稱贊:201
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2018-08-05 16:05:47 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)問患者平時(shí)的血壓是多少呢,另外患者換成這個(gè)藥物有多久了呢,另外目前的血壓是多少呢?
      指導(dǎo)意見:
      首先這個(gè)時(shí)候還是需要你盡快的來(lái)看看你的檢測(cè)的血壓的詳細(xì)情況的。一方面這個(gè)時(shí)候沒有必要的時(shí)候還是不建議隨便更換藥物的。另外這兩種藥物控制血壓的機(jī)制是不同的。
      

疾病百科| 高血壓

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