縮瞳劑是青光眼治療中常用的一種藥物,通過幫助瞳孔縮小降低眼壓,不宜使用縮瞳劑的人群為睫狀環(huán)阻滯性閉角型青光眼患者、膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)的青光眼患者、外傷所致晶狀體遷移繼發(fā)的青光眼患者、青光眼合并視網(wǎng)膜玻璃體病變患者、長期用藥的青光眼患者等。
1.睫狀環(huán)阻滯性閉角型青光眼患者:縮瞳劑對此類青光眼無效,甚至可能加重癥狀,本藥無法有效解除睫狀環(huán)阻滯,無法降低眼壓。
2.膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)的青光眼患者:白內(nèi)障膨脹期,晶狀體體積增大,前房變淺,使用縮瞳劑可能導(dǎo)致前房進(jìn)一步變淺,增加眼壓,加重青光眼癥狀。
3.外傷所致晶狀體遷移繼發(fā)的青光眼患者:晶狀體遷移可能改變眼內(nèi)結(jié)構(gòu),縮瞳劑無法適應(yīng)這種變化,使用后可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。
4.青光眼合并視網(wǎng)膜玻璃體病變患者:特別是具有眼球擴(kuò)張的先天性青光眼以及高度近視患者,使用縮瞳劑有引起視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎。
5.長期用藥的青光眼患者:長期滴用縮瞳劑如毛果蕓香堿,可能引起強(qiáng)直性瞳孔縮小、瞳孔后粘連等不良反應(yīng),需適當(dāng)?shù)斡媚I上腺素類散瞳劑、降眼壓劑來預(yù)防并發(fā)癥。
在使用縮瞳劑前,務(wù)必咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生,確保藥物使用安全有效。遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按照規(guī)定的劑量和頻率使用藥物。