通常癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要有全身強直、陣攣、意識喪失、口吐白沫、牙關緊閉等。
1. 全身強直:患者突然意識喪失,跌倒在地,全身肌肉強直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強直,雙下肢伸直強直,由于膈肌、肋間肌強直收縮,使肺內空氣壓出,同時喉部痙攣、咽喉狹窄致發(fā)生尖銳的叫聲稱為癇叫,此期瞳孔散大,血壓上升。
2. 陣攣:全身肌肉由持續(xù)的收縮轉變?yōu)橐粡堃怀诘慕惶婀?jié)律性抽動,陣攣頻率逐漸變慢,松弛時間逐漸延長,本期持續(xù)30 - 60秒或更長。在一次強烈陣攣后,發(fā)作停止,進入發(fā)作后期。
3. 意識喪失:發(fā)作時患者意識完全喪失,對外界刺激無反應,無法感知周圍環(huán)境和自身狀態(tài),這是癲癇大發(fā)作較為突出的表現(xiàn)之一,整個發(fā)作過程中患者都處于無意識狀態(tài)。
4. 口吐白沫:由于發(fā)作時口腔和咽喉部肌肉強烈收縮,導致唾液分泌增多且無法正常吞咽,從而出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象,白沫一般呈白色泡沫狀,從口腔流出。
5. 牙關緊閉:發(fā)作時咀嚼肌強烈收縮,使得牙關緊閉,這可能會導致患者咬傷舌頭,增加意外傷害的風險。
癲癇大發(fā)作具有一定危險性,發(fā)作時應讓患者頭偏向一側,防止嘔吐物堵塞氣道,避免強行按壓肢體以免造成骨折等損傷。若發(fā)作頻繁或持續(xù)時間較長,應及時就醫(yī),按醫(yī)生建議進行規(guī)范治療和長期管理。