通常鈍性脾臟外傷的癥狀主要有左上腹疼痛、失血性休克、腹膜刺激征、左肩牽涉痛、脾包膜下血腫等。
1. 左上腹疼痛:
鈍性外力作用于脾臟后,左上腹常首先出現(xiàn)疼痛。因?yàn)槠⑴K位于左上腹,受傷后局部組織受損、包膜張力增加等刺激神經(jīng)末梢引起。疼痛一般呈持續(xù)性,初期可能較輕,隨著病情發(fā)展逐漸加重。患者可自覺(jué)左上腹有悶痛、脹痛感,在深呼吸、改變體位時(shí)疼痛可能加劇。
2. 失血性休克:
脾臟是人體重要的儲(chǔ)血器官,脾實(shí)質(zhì)破裂后會(huì)導(dǎo)致大量出血。當(dāng)出血量較大且出血速度較快時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)。如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神志不清、昏迷等危及生命的情況。
3. 腹膜刺激征:
脾臟破裂后,血液流入腹腔,刺激腹膜會(huì)引起腹膜刺激征。表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。壓痛一般以左上腹最為明顯,隨后可擴(kuò)散至全腹。反跳痛在按壓腹部后突然抬手時(shí)出現(xiàn)疼痛加劇的現(xiàn)象,腹肌緊張可使腹部變得堅(jiān)硬。
4. 左肩牽涉痛:
部分患者會(huì)出現(xiàn)左肩牽涉痛。這是由于神經(jīng)反射的原因,脾臟的感覺(jué)神經(jīng)與肩部的神經(jīng)有一定關(guān)聯(lián),當(dāng)脾臟受傷時(shí),疼痛信號(hào)可通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)至左肩,使患者感覺(jué)左肩也有疼痛不適。
5. 脾包膜下血腫:
相對(duì)較為少見(jiàn),多是由于脾包膜完整,脾實(shí)質(zhì)內(nèi)出血積聚在包膜下形成血腫?;颊呖赡軆H有左上腹隱痛或脹痛,有時(shí)可在左上腹觸及腫塊。
鈍性脾臟外傷病情往往較為嚴(yán)重,一旦懷疑有脾臟外傷,應(yīng)立即就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,避免延誤病情造成嚴(yán)重后果。