類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病群體、檢查指標(biāo)等方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病部位：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手、足等部位的小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，多呈對稱性分布。而強(qiáng)直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等中軸關(guān)節(jié)，也可累及外周關(guān)節(jié)，以下肢大關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等較為常見。
2. 癥狀表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形較為明顯，晨僵時(shí)間較長，一般可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至更長時(shí)間，活動(dòng)后可稍有緩解。還可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。而強(qiáng)直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)、下腰部疼痛，疼痛可在夜間加重，活動(dòng)后反而減輕。隨著病情進(jìn)展，脊柱可逐漸出現(xiàn)強(qiáng)直、畸形，嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)功能。
3. 發(fā)病群體：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，以30 - 50歲女性居多。而強(qiáng)直性脊柱炎則好發(fā)于青少年男性，發(fā)病年齡多在10 - 40歲。
4. 檢查指標(biāo)：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體常呈陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可升高。而強(qiáng)直性脊柱炎的人類白細(xì)胞抗原B27HLA - B27陽性率較高，骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查如X線、CT等對診斷有重要意義。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎均為慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量影響較大。患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
