頸椎病的手術適應證包括脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病經保守治療無效、椎動脈型頸椎病對非手術治療無效、食管壓迫型頸椎病、交感神經型頸椎病癥狀嚴重等。
1. 脊髓型頸椎?。杭顾枋軌好黠@,出現(xiàn)肢體麻木、無力、行走不穩(wěn)等癥狀,且進行性加重,嚴重影響生活和工作,保守治療效果不佳時,應考慮手術治療。
2. 神經根型頸椎病經保守治療無效:神經根受壓導致上肢放射性疼痛、麻木等癥狀,經正規(guī)保守治療3 - 6個月以上無明顯緩解,嚴重影響上肢功能和生活質量,可選擇手術。
3. 椎動脈型頸椎病對非手術治療無效:椎動脈受壓引起頭暈、視力模糊、猝倒等癥狀,經藥物等非手術治療效果差,嚴重影響日常生活,可考慮手術減壓。
4. 食管壓迫型頸椎?。侯i椎前緣骨質增生壓迫食管,引起吞咽困難等癥狀,經保守治療不能緩解,需手術解除壓迫。
5. 交感神經型頸椎病癥狀嚴重:出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速等交感神經癥狀,嚴重影響生活,且保守治療效果不好時,可考慮手術。
對于全身情況差不能耐受手術者,手術風險極大;病情較輕能通過保守治療緩解的,無需手術;手術部位有感染易導致術后嚴重并發(fā)癥;嚴重肝腎功能不全及凝血功能障礙會影響手術安全和術后恢復。
患者應積極配合醫(yī)生完善各項檢查,醫(yī)生會根據具體病情綜合判斷是否適合手術,以保障治療效果和安全。