心臟驟停結(jié)局的臨床表現(xiàn)主要有復(fù)蘇成功、腦死亡、植物狀態(tài)、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、心臟驟停后綜合征等。
1. 復(fù)蘇成功:患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸,神志逐漸清醒,生命體征平穩(wěn),各器官功能逐漸恢復(fù)正常,能對(duì)周?chē)h(huán)境做出正常反應(yīng),肢體活動(dòng)自如,后續(xù)經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和康復(fù)可基本恢復(fù)正常生活和工作。
2. 腦死亡:患者大腦和腦干功能完全喪失,對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng),無(wú)自主呼吸,瞳孔散大固定,各種反射消失,腦電圖呈直線,即使心肺功能在藥物或器械支持下維持,也無(wú)法恢復(fù)意識(shí)和自主活動(dòng)。
3. 植物狀態(tài):患者有自主呼吸和心跳,但無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能與外界交流,對(duì)自身和周?chē)h(huán)境缺乏認(rèn)知,存在睡眠 - 覺(jué)醒周期,可有無(wú)目的的眼球活動(dòng)和肢體動(dòng)作,但無(wú)自主的有意義的行為。
4. 嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥:患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體癱瘓、言語(yǔ)功能障礙、癲癇發(fā)作等不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療和護(hù)理。
5. 心臟驟停后綜合征:患者在心臟驟停復(fù)蘇后出現(xiàn)一系列復(fù)雜的病理生理改變,包括全身炎癥反應(yīng)、心肌功能障礙、腦功能障礙等,可表現(xiàn)為發(fā)熱、低血壓、心律失常、意識(shí)障礙等,病情較為復(fù)雜,治療難度較大。
心臟驟停是極其危險(xiǎn)的情況,一旦發(fā)生需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。后續(xù)治療應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案,積極防治并發(fā)癥,促進(jìn)患者康復(fù)。